清明禪修報名表

請充分并如實地填寫下列問題，這樣可以幫助您更好的完成學習。公益禪修，名額有限，機會難得，報名務必到寺。如臨時有事，請?zhí)崆案嬷x工師兄。
1. 出發(fā)城市
2. 姓名
3. 年齡
4. 性別
5. 手機號碼
6. 婚姻狀況
7. 畢業(yè)院校
8. 最高學歷
9. 工作單位
10. 工作崗位
11. 緊急聯(lián)系人（姓名-關系-電話）
12. 有無推薦人
13. 您是否有身心健康方面疾病。【身體】如：心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、癲癇等；【心理】如：神經(jīng)衰弱、敏感、焦慮癥、抑郁癥、妄想癥等
14. 您是否長期吸煙（本次禪修營全程禁煙，能否做到）
15. 此次報名禪修營的緣由，以及自己生活工作中有哪些困擾（越詳細越好）
16. 每一個機會都來之不易，你是否承諾本次禪修營可以完整參加，請認真思考！
純公益禪修，本次食宿費共300元，無其他任何費用，包括兩天住宿和期間餐飲。

提交報名表后，請?zhí)砑印靶钠綆熜帧蔽⑿牛⑿盘枴癲ayansi8868”。名額有限，若您未被錄取，請您諒解。
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