貴州省人民醫(yī)院患者滿意度調(diào)查問卷(純文字版·可直接打印/發(fā)放)
尊敬的患者:
您好!本次問卷為匿名調(diào)查,僅用于了解百姓對醫(yī)院的真實評價與輿情研究,所有信息嚴格保密。請根據(jù)您的實際就診體驗如實填寫,感謝您的配合!
一、基本信息
1.?您就診的院區(qū):
南明院區(qū)
觀山湖院區(qū)
2.?就診類型:
門診
住院
急診
體檢
4. 3.?就診科室:__________
4.?就診時間:
近1個月
1-3個月
3-6個月
6個月-1年
1年以上
5.?年齡:
18歲以下
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
6.?是否貴州本地居民:
是
否
二、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)生評價(1=非常差,2=較差,3=一般,4=較好,5=非常好)
9. 1.?醫(yī)生技術(shù)水平:____分
10. 2.?醫(yī)生問診耐心度、病情解釋清晰度:____分
3.?您是否遇到以下情況(可多選):
過度檢查
過度開藥
推諉患者
未遇到
12. 4.?您認為最值得推薦的科室/醫(yī)生:__________
13. 5.?您認為體驗較差的科室/醫(yī)生:__________
三、服務(wù)流程與態(tài)度評價(1=非常差,2=較差,3=一般,4=較好,5=非常好)
15. 1.?掛號、繳費、檢查、取報告流程便捷度:____分
16. 2.?護士、導(dǎo)診、窗口人員服務(wù)態(tài)度:____分
17. 3. 等待時間最長的環(huán)節(jié):□ 掛號 □ 候診 □ 檢查 □ 取藥 □ 其他____
4.?您是否遇到以下問題(可多選):
態(tài)度生硬
流程繁瑣
設(shè)備故障
標識不清
無問題
四、收費與醫(yī)保評價(1=非常差,2=較差,3=一般,4=較好,5=非常好)
20. 1.?收費透明度(賬單清晰):____分
21. 2.?醫(yī)保報銷便捷度:____分
3.?您是否遇到收費問題:
亂收費
自費項目多
不清楚
未遇到
五、院區(qū)環(huán)境與設(shè)施(1=非常差,2=較差,3=一般,4=較好,5=非常好)
24. 1.?院區(qū)衛(wèi)生、環(huán)境:____分
25. 2.?停車、餐飲、陪護等設(shè)施:____分
3.?院區(qū)對比感受:
南明更好
觀山湖更好
無差異
只去過一個
六、整體滿意度與建議
28. 1.?整體滿意度(1-5分):____分
2.?是否愿意推薦給親友:
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
30. 3.?醫(yī)院最需改進的3個問題:□ 排隊久 □ 溝通不足 □ 收費不透明 □ 環(huán)境差 □ 分院差異大 □ 其他____
31. 4.?您的其他意見或建議:____________________________
問卷填寫完畢,再次感謝您的支持!
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