福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院\n福建省心臟醫(yī)學(xué)中心九區(qū)\nN2-N3護(hù)士月理論考核試卷三（專科+靜療）

基本信息：

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單選題1.<2016INS>對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時(shí)，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。

3006009001200

單選題2.緊急狀態(tài)下的CVC置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管

3天7天5天2天

單選題3.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確

置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換

單選題4.短PIV穿刺部位首選（）

前臂上臂貴要靜脈上臂頭靜脈肘正中靜脈

單選題5.血管導(dǎo)管根據(jù)進(jìn)入血管的不同分為（）

動脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管外周靜脈導(dǎo)管以上均是

單選題6.女性,31歲,有風(fēng)濕性心臟病史4年,近10天來發(fā)熱,疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素先用3天抗生素,再血培養(yǎng)做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)做血培養(yǎng),待結(jié)果回報(bào)后選擇用藥先用7天抗生素,再血培養(yǎng)

單選題7.下列關(guān)于心肌橋的說法不正確的是（）

冠脈行走于心肌內(nèi),這束心肌纖維被稱為心肌橋β受體拮抗劑及鈣通道阻滯劑可緩解癥狀心肌橋以藥物治療為主心肌橋以手術(shù)治療為主主要見于左前降支中段

單選題8.下列關(guān)于冠狀動脈痙攣的說法不正確的是（）

吸煙、酒精、毒品是重要誘發(fā)因素鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物是治療冠脈痙攣的主要手段表現(xiàn)為靜息性心絞痛發(fā)病時(shí)間集中在午夜至上午八點(diǎn)之間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀

單選題9.女性,25歲,原有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全.20天來乏力、納差,無發(fā)熱.查體:皮膚有瘀點(diǎn),心尖部舒張期雜音,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,脾剛觸及.Hb80g/L.該患者最符合以下哪項(xiàng)疾?。? ）

風(fēng)濕性心肌炎貧血性心臟病風(fēng)濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎主動脈瓣病變急性心包炎

單選題10.男性,54歲,患風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全,2周來發(fā)熱,診斷為亞急性感染性心電膜炎,超聲心動圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）

二尖瓣的左房面二尖瓣的左室面主動脈瓣的左室面二尖瓣的左房面十主動脈瓣左室面主動脈瓣的左房面

單選題11.經(jīng)股動脈穿刺冠心病介入治療術(shù)后體位（）

絕對平臥位可稍向健側(cè)翻身可稍向患側(cè)翻身可起床體位不受限制

單選題12.胺碘酮最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）

轉(zhuǎn)氨酶升高胃腸道反應(yīng)甲亢肺纖維化角膜微粒沉積

單選題13.使用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意持續(xù)靜滴時(shí)間一般不宜超過多少小時(shí)（）

10小時(shí)30小時(shí)72小時(shí)20小時(shí)48小時(shí)

單選題14.下列應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)不當(dāng)?shù)臄⑹鍪牵? ）

快速靜滴,將血壓迅速降至正常避光輸入現(xiàn)用現(xiàn)配長期應(yīng)用易出現(xiàn)氰化物中毒監(jiān)測血壓

單選題15.以下哪項(xiàng)是高血壓的可改變危險(xiǎn)因素?（）

遺傳年齡性別肥胖種族

單選題16.心血管疾病患者進(jìn)行介入治療后,穿刺點(diǎn)護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

觀察有無滲血、血腫保持穿刺點(diǎn)清潔干燥穿刺側(cè)肢體可隨意活動術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動定期更換敷料

單選題17.以下哪項(xiàng)不是循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的常用檢查（）

心電圖超聲心動圖動態(tài)心電圖肺功能檢查以上均不正確

單選題18.呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)吸入氣的溫度（）

10-15℃30-35℃25-30℃40-45℃37-45℃

單選題19.下列哪一項(xiàng)對梗阻性心肌病的診斷最有幫助（）

暈厥病史反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭心電圖超聲心動圖胸片

單選題20.以下哪種并發(fā)癥是冠脈介入治療最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥?（）

急性心臟壓塞穿刺點(diǎn)出血對比劑腎病支架內(nèi)血栓形成血管迷走反射

單選題21.心血管疾病患者吸氧時(shí),濕化瓶內(nèi)的濕化液首選（）

生理鹽水蒸餾水滅菌注射用水5%葡萄糖溶液碳酸氫鈉溶液

單選題22.對心血管疾病患者進(jìn)行健康教育時(shí),指導(dǎo)患者戒煙的核心原因是（）

吸煙導(dǎo)致咳嗽吸煙損傷血管內(nèi)皮吸煙影響食欲吸煙導(dǎo)致失眠吸煙增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

單選題23.冠脈造影經(jīng)股動脈穿刺患者拔管后應(yīng)保持患肢伸直（）小時(shí)

不必伸直6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)

單選題24.緩解心絞痛作用最快的藥物（）

硝酸甘油胺碘酮嗎啡硝苯地平呋塞米

單選題25.冠心病介入治療術(shù)后的飲食護(hù)理正確的是（）

禁食、少飲水禁食,多飲水合理飲食,少飲水合理飲食,多飲水禁食禁水

單選題26.臨床上原發(fā)性高血壓占高血壓患者（）以上

0.90.80.70.60.5

單選題27.心源性水腫最常見的病因?yàn)椋? ）

左心衰竭右心衰竭滲液性心包炎縮窄性心包炎肺炎

單選題28.引起左心室后負(fù)荷增加的疾病是（）

二尖瓣狹窄高血壓肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄

單選題29.引起心力衰竭最常見的誘因是（）

呼吸道感染心房顫動勞累情緒激動用力排便

單選題30.急性病毒性心肌炎的病人最重要的護(hù)理措施是（）

保證病人絕對臥床休息保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)給予易消化和多種維生素飲食嚴(yán)格記錄每日出入量

多選題1.下列哪些情況應(yīng)謹(jǐn)慎使用葡萄糖酸氯己定（）

早產(chǎn)兒出生體重偏低的新生兒出生不足14天的新生兒妊娠期婦女

多選題2.外周靜脈短導(dǎo)管的評估，下列說法正確的是（）

至少每4小時(shí)檢查一次若是新生兒應(yīng)每小時(shí)檢查一次對于危重癥患者，應(yīng)每1-2小時(shí)檢查一次每天檢查一次

多選題3.使用外周靜脈短導(dǎo)管，進(jìn)行發(fā)皰性藥物的安全給藥，下列正確的是（）

禁止輸液泵用于外周發(fā)皰性藥物給藥新生兒不應(yīng)使用頭皮靜脈禁止使用已經(jīng)建立超過24小時(shí)的靜脈穿刺部位直接推注給藥

多選題4.以下關(guān)于急性肺水腫臨床特征的描述,正確的是（）

端坐呼吸咳粉紅色泡沫痰兩肺滿布濕啰音煩躁不安黑便

多選題5.急性心肌梗死時(shí),具有診斷特異性的心肌壞死標(biāo)記物是（）

GOTLDHCK-MBCKHDL

多選題6.CTO的危險(xiǎn)因素有哪些（）

高血壓糖尿病高血脂肥胖吸煙

多選題7.哪些屬于動脈粥樣硬化進(jìn)展過程（）

正常血管脂紋形成纖維斑塊復(fù)雜斑塊血栓形成

多選題8.急性心包填塞的臨床表現(xiàn)（）

靜脈壓上升血壓下降心臟大小正常,但搏動減弱發(fā)熱出血

多選題9.以下關(guān)于應(yīng)用硝酸甘油注意事項(xiàng)哪些是正確的（）

硝酸甘油應(yīng)舌下含服,合格有效的硝酸甘油溶解快,含在舌下有燒灼感.硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng),應(yīng)放在淺色的小玻璃瓶內(nèi)含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)取坐位或靠墻下蹲位,以防止體位性低血壓每次使用時(shí)應(yīng)注意有效期,并注意是否有效硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng),應(yīng)放在深色的小玻璃瓶內(nèi)

多選題10.高級心肺復(fù)蘇的措施包括（）

氣管插管與給氧除顫?復(fù)律藥物治療人工呼吸

不定項(xiàng)選擇（一）患者男性,56歲,既往患心力衰竭,突發(fā)呼吸困難?意識喪失?頸動脈搏動消失?心音消失。該患者處于（）

猝死暈厥昏迷嗜睡昏睡

不定項(xiàng)選擇（一）患者男性,56歲,既往患心力衰竭,突發(fā)呼吸困難?意識喪失?頸動脈搏動消失?心音消失。應(yīng)采取的最佳措施是（）

心肺復(fù)蘇呼救安置臨時(shí)起搏器吸氧氣管插管

不定項(xiàng)選擇（一）患者男性,56歲,既往患心力衰竭,突發(fā)呼吸困難?意識喪失?頸動脈搏動消失?心音消失。基礎(chǔ)生命支持后患者恢復(fù)意識,心電圖示:高度房室傳導(dǎo)阻滯.此時(shí)應(yīng)做何治療（）

心肺復(fù)蘇呼救安置臨時(shí)起搏器吸氧康復(fù)

不定項(xiàng)選擇（一）患者男性,56歲,既往患心力衰竭,突發(fā)呼吸困難?意識喪失?頸動脈搏動消失?心音消失。基礎(chǔ)生命支持后患者未恢復(fù)自主呼吸,此時(shí)應(yīng)做何治療（）

氣管插管給氧藥物治療除顫?復(fù)律或起搏心電血壓血氧飽和度監(jiān)護(hù)

不定項(xiàng)選擇（一）患者男性,56歲,既往患心力衰竭,突發(fā)呼吸困難?意識喪失?頸動脈搏動消失?心音消失。除顫后,患者未恢復(fù)自主心率,可使用什么藥物（）

胺碘酮腎上腺素多巴胺去甲腎上腺素呋塞米

不定項(xiàng)選擇（二）男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常.肝脾未觸及,下肢不腫.超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理（）

抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎避免重體力活動,定期隨診洋地黃治療利尿劑治療加強(qiáng)體育鍛煉、加強(qiáng)體能

不定項(xiàng)選擇（二）男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常.肝脾未觸及,下肢不腫.超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動無受限?；颊邞?yīng)如何預(yù)防右心衰的出現(xiàn)（）

避免上呼吸道感染輸液時(shí)主動告知病史,避免輸液過快避免重體力活動避免長時(shí)間屏氣、搬重物等動作以上都不是

不定項(xiàng)選擇（二）男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常.肝脾未觸及,下肢不腫.超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動無受限.數(shù)年后,患者行人工二尖瓣置換術(shù),術(shù)后應(yīng)注意什么（）

規(guī)律服用口服抗凝藥定期監(jiān)測凝血功能第二日發(fā)現(xiàn)抗凝藥漏服,補(bǔ)服兩日的抗凝藥物注意觀察是否出現(xiàn)出血癥狀有行拔牙或其他手術(shù)時(shí)需告知醫(yī)生服用藥物情況

不定項(xiàng)選擇（三）患者置入PICC導(dǎo)管一個(gè)月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還沒到換藥時(shí)間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。護(hù)士查看穿刺點(diǎn)有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常，皮溫略高，患者體溫正常。該如何處理（）

及時(shí)更換敷料，適當(dāng)增加更換頻率及時(shí)、徹底將分泌物清除如患者出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)做血培養(yǎng)，及時(shí)拔除導(dǎo)管并做導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，注意觀察體溫及局部情況。

盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料定時(shí)無菌更換敷料保持導(dǎo)管連接端口清潔告知患者沐浴時(shí)不要把導(dǎo)管淋濕每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估

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