壓力性損傷相關(guān)知識(shí)考試[復(fù)制]

歡迎參加本次壓力性損傷相關(guān)知識(shí)考試，本考試旨在考察護(hù)理人員對(duì)壓力性損傷相關(guān)知識(shí)的掌握情況。請(qǐng)認(rèn)真作答，考試時(shí)間為30分鐘。

1. 基本信息：

姓名：

2. 壓力性損傷的定義是指局部皮膚和/或皮下組織的損傷，通常位于骨隆突處，這種損傷主要是由于什么因素引起的

長(zhǎng)期摩擦壓力或壓力聯(lián)合剪切力高溫燙傷化學(xué)物質(zhì)刺激

3. 根據(jù)最新的國(guó)際指南，壓力性損傷共分為幾期

3期4期5期6期

4. Ⅰ期壓力性損傷的主要臨床表現(xiàn)是

局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不變白的紅斑表皮和部分真皮缺失，表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露

5. 以下哪種患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)最高

青年患者，骨折術(shù)后短期臥床中年患者，糖尿病病史5年，長(zhǎng)期臥床老年患者，意識(shí)清楚，活動(dòng)自如兒童患者，急性上呼吸道感染

6. 預(yù)防壓力性損傷最有效的措施是

使用氣墊床定期翻身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持局部涂抹潤(rùn)膚劑

7. 對(duì)于Ⅱ期壓力性損傷的處理，以下哪項(xiàng)是正確的

使用抗生素軟膏預(yù)防感染進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合使用烤燈照射創(chuàng)面，保持干燥

8. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的工具是

APACHEⅡ評(píng)分Braden評(píng)分GCS評(píng)分NRS評(píng)分

9. 以下哪個(gè)部位不是壓力性損傷的好發(fā)部位

骶尾部足跟肘部前額

10. 當(dāng)患者出現(xiàn)不可分期壓力性損傷時(shí)，其創(chuàng)面的主要特點(diǎn)是

全層皮膚缺失，伴有骨骼暴露局部皮膚出現(xiàn)水皰創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法確定損傷的深度表皮破損，露出紅色創(chuàng)面

11. 在壓力性損傷的預(yù)防中，關(guān)于體位擺放的要求，以下哪項(xiàng)不正確

避免患者長(zhǎng)期處于同一臥位側(cè)臥位時(shí)，身體與床面的夾角以30°為宜使用枕頭等支撐物，避免骨隆突處相互接觸為方便護(hù)理，可將患者床頭抬高至45°以上

12. 導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括

年齡增長(zhǎng)低蛋白血癥活動(dòng)能力受限大小便失禁體溫升高

13. 壓力性損傷的評(píng)估內(nèi)容包括

損傷部位損傷分期創(chuàng)面大小創(chuàng)面滲出液情況患者疼痛程度

14. 以下屬于壓力性損傷預(yù)防措施的有

使用減壓床墊每2小時(shí)為臥床患者翻身一次保持皮膚清潔干燥給予高蛋白質(zhì)、高維生素飲食對(duì)骨隆突處進(jìn)行按摩

15. 關(guān)于壓力性損傷創(chuàng)面的處理原則，正確的有

控制感染清除壞死組織保持創(chuàng)面濕潤(rùn)促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)保護(hù)創(chuàng)面周圍皮膚

16. Braden評(píng)分量表包括的評(píng)估項(xiàng)目有

感覺(jué)潮濕活動(dòng)力移動(dòng)力營(yíng)養(yǎng)摩擦力和剪切力

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