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嚴(yán)重過敏反應(yīng)診斷和臨床管理專家共識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核
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一、 單項(xiàng)選擇題（每題10分，共60分）
1、根據(jù)我國專家共識，診斷嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，最有效且應(yīng)作為首選的救治藥物是:
A. 地塞米松
B. 腎上腺素
C. 異丙嗪
D. 葡萄糖酸鈣
2、嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)病通常非常迅速，大多數(shù)在接觸過敏原后多少時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)?
A. 1小時(shí)內(nèi)
B. 6-12小時(shí)
C. 24小時(shí)后
D. 3-5天
3、一名患兒因進(jìn)食堅(jiān)果后迅速出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)、瘙癢，伴聲音嘶啞和輕度喘息。血壓95/60mmHg。根據(jù)專家共識，其嚴(yán)重程度分級應(yīng)為:
A. 1級（僅皮膚黏膜癥狀）
B. 2級（出現(xiàn)可有效緩解的呼吸/循環(huán)系統(tǒng)癥狀）
C. 3級（出現(xiàn)危及生命的呼吸/循環(huán)系統(tǒng)障礙）
D. 4級（心跳呼吸驟停）
4、關(guān)于肌肉注射腎上腺素的推薦劑量，成人及14歲以上青少年通常為:
A. 0.01 mg/kg
B. 0.1 mg
C. 0.3-0.5 mg
D. 1 mg
5、對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，使用腎上腺素肌注的優(yōu)先部位是:
A. 上臂三角肌
B. 臀部臀大肌
C. 大腿中外側(cè)肌
D. 前臂外側(cè)
6、患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，經(jīng)初步急救后癥狀緩解。根據(jù)專家共識，建議觀察至少多長時(shí)間，以防發(fā)生“雙相反應(yīng)”（癥狀復(fù)發(fā)）?
A. 30分鐘
B. 2-4小時(shí)
C. 6-8小時(shí)
D. 24小時(shí)
二、 多項(xiàng)選擇題（每題10分，共40分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
7、 以下哪些臨床表現(xiàn)屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合其中一條即可診斷）?（ ）
A. 皮膚黏膜癥狀（如全身蕁麻疹）并迅速出現(xiàn)胸悶、呼吸困難
B. 接觸已知過敏原后，出現(xiàn)血壓下降（收縮壓下降>30%）伴皮膚黏膜癥狀
C. 接觸已知過敏原后，出現(xiàn)單一的系統(tǒng)癥狀，如孤立性腹瀉
D. 接觸已知過敏原后，出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣或循環(huán)衰竭等兩個(gè)及以上系統(tǒng)器官受累表現(xiàn)
8、嚴(yán)重過敏反應(yīng)需要與以下哪些疾病進(jìn)行緊急鑒別診斷?（ ）
A. 血管迷走神經(jīng)性暈厥
B. 哮喘急性發(fā)作
C. 心源性休克
D. 普通蕁麻疹
9、關(guān)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救處理，以下措施正確的有?（ ）
A. 立即移除或停止可疑過敏原
B. 呼叫援助，評估氣道、呼吸、循環(huán)
C. 患者取平臥位，雙腿抬高;呼吸困難者可取半臥位或坐位
D. 立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液（如生理鹽水）
10、患者經(jīng)搶救成功，癥狀穩(wěn)定后，出院時(shí)應(yīng)給予哪些指導(dǎo)?（ ）
A. 開具腎上腺素自動(dòng)注射筆處方并培訓(xùn)使用方法
B. 告知患者及家屬嚴(yán)格避免已知過敏原
C. 建議患者去上級醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測
D. 告知患者隨身攜帶“過敏急救卡”
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