中職學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷
親愛的同學(xué)，您好！為了更好地了解您的家庭情況，以便為您提供更精準(zhǔn)的幫助和支持，我們開展本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有信息僅用于統(tǒng)計分析，我們將嚴(yán)格保密您的個人信息。請您根據(jù)實際情況如實填寫，感謝您的配合！
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生聯(lián)系電話
3. 您的性別
男
女
4. 您是否為孤兒
是
否
5. 您的父母是否離異
是
否
6. 父親信息
父親姓名
父親聯(lián)系電話
7. 母親信息
母親姓名
母親聯(lián)系電話
8. 您主要與誰共同居住
父母雙方
父親一方
母親一方
祖父母/外祖父母
其他親屬
獨自一人
9. 您家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源
父母工資收入
個體經(jīng)營收入
務(wù)農(nóng)收入
親友資助
政府補貼
其他
10. 您家的住房情況
自有住房
租賃住房
單位宿舍
其他
11. 您家中是否有兄弟姐妹
沒有
有1個
有2個
有3個及以上
12. 您父母的文化程度（父親）
未上過學(xué)
小學(xué)
初中
高中/中專
大專
本科及以上
13. 您父母的文化程度（母親）
未上過學(xué)
小學(xué)
初中
高中/中專
大專
本科及以上
14. 您父母的職業(yè)（父親）
企業(yè)職工
公務(wù)員/事業(yè)單位人員
個體工商戶
農(nóng)民
自由職業(yè)者
無業(yè)/待業(yè)
其他
15. 您父母的職業(yè)（母親）
企業(yè)職工
公務(wù)員/事業(yè)單位人員
個體工商戶
農(nóng)民
自由職業(yè)者
無業(yè)/待業(yè)
其他
16. 您認(rèn)為家庭環(huán)境對您的學(xué)習(xí)和生活有哪些影響？
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