婦科各類手術術前資料收集3月

1. 姓名
2. 手術項目
3. 最后一次月經(jīng)是什么時候
4. 順產(chǎn)幾次
5. 剖宮產(chǎn)幾次
6. 人工流產(chǎn)幾次
7. 最后一次分娩時間是什么時候?
8. 最后一次人流時間?
9. 現(xiàn)在住址,具體到門牌號
10. 夫妻雙方電話號碼
女方電話
男方電話
11. 請上傳圖片:夫妻雙方身份證
選擇文件
12. 做什么工作?
13. 術后選擇何種方式避孕
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