智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)居民:
您好，為了能夠更好地掌握嘉園社區(qū)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，推動(dòng)智慧養(yǎng)老的建設(shè)和發(fā)展，我們特開展此次調(diào)查研究，本次調(diào)查不涉及任何個(gè)人隱私內(nèi)容，完成此次調(diào)查需要耽誤您幾分鐘的時(shí)間，感謝您的支持與配合。

1．您的性別是?( )

A．男B．女

2．您的年齡是?( )

A．60-64 歲B．65-69 歲C．70-74 歲D．75-79 歲E．80 歲及以上

3．您的文化程度是?( )

A．未接受過教育B．小學(xué)C．初中D．高中（含中專）E．大專及以上

4．您的個(gè)人月收入是?( )

A．1000 元以下B．1000-3000元C．3000-5000元D．5000元以上

5．您的居住情況是?( )

A．獨(dú)自居住B．獨(dú)自與配偶居住C．與子女居住D．其他

6．您目前生活自理的能力是?( )

A．完全能夠自理B．基本可以自理C．需要他人幫助D．完全不能自理

7．您會(huì)更傾向哪一種養(yǎng)老方式?( )

A．家庭養(yǎng)老B．社區(qū)居家養(yǎng)老C．機(jī)構(gòu)養(yǎng)老D．社會(huì)組織或社會(huì)企業(yè)E．社區(qū)日托

8．您對現(xiàn)在的生活狀況的滿意程度是?( )

A．非常滿意B．比較滿意C．一般D．不滿意

9．您對智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)了解嗎?( )

A．非常了解B．一般C．不太了解D．沒概念

10．您從哪些渠道了解到智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)?( )

A．社區(qū)宣傳B．電視媒體C．自媒體工具D．同事及朋友E．其他

11．您有享受過如下的養(yǎng)老服務(wù)嗎?( ) （可多選）

A．家政服務(wù)B．休閑娛樂活動(dòng)C．醫(yī)療服務(wù)D．遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)E. 上門陪護(hù)服務(wù)F. 助餐服務(wù)G. 沒有享受過以上服務(wù)

12．您在智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中遇到的問題?( )

A．不會(huì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)操作B．智能產(chǎn)品的售后與維修C．不會(huì)智能設(shè)備的操作D．沒有使用過所以不清楚E . 智能產(chǎn)品操作復(fù)雜F . 擔(dān)憂隱私泄露

13．您的社區(qū)是否配有相應(yīng)的醫(yī)療硬件設(shè)施?( )

A．有，設(shè)施較好B．有，但是難以滿足需求C．聽說過，但沒有去過D．不清楚E．沒有

14．您對目前提供的智慧養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施滿意度?( )

A．非常滿意B．比較滿意C．一般D．不太滿意

15．您愿意為社區(qū)智慧養(yǎng)老支付費(fèi)用嗎?( )

A．非常愿意B．愿意C．一般D．不愿意E．非常不愿意

16．您對社區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)滿意嗎?( )

A．非常滿意B．滿意C．一般D．不滿意E．非常不滿意

17．您對社區(qū)智慧養(yǎng)老的哪項(xiàng)服務(wù)比較有興趣 ( )（可多選）

A．健康監(jiān)測B．心理疏導(dǎo)C．醫(yī)療保健D．身體鍛煉E．學(xué)習(xí)培訓(xùn)F．生活照料G．緊急救助H．家政服務(wù)

18．您希望在哪里提供社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)?( )

A．社區(qū)定點(diǎn)B．上門服務(wù)C．看情況

19．您希望享受到的社區(qū)智慧養(yǎng)老的服務(wù)類型?( )

A．長期照顧服務(wù)B．短期托付服務(wù)C．應(yīng)急呼叫服務(wù)D．個(gè)性化服務(wù)

20．您認(rèn)為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能給您帶來哪些改變?（ )（可多選）

A．身體健康B．兒女孝順C．豐富的業(yè)余生活D．精神滿足E．心情愉悅

21．您對社區(qū)智慧養(yǎng)老存在哪些顧慮?（ )（可多選）

A．費(fèi)用問題B．隱私安全問題C．服務(wù)人員素質(zhì)問題D．服務(wù)質(zhì)量問題E．醫(yī)療救助便利及時(shí)問題F．其他（若選中，請務(wù)必簡要作答）

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