管道滑脫的預(yù)防及應(yīng)急處理

歡迎參加本次考試，請認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 以下哪類管道屬于“高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管（I類）”？

導(dǎo)尿管胃管胸腔閉式引流管外周靜脈留置針

3. 導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，當(dāng)評(píng)分為多少分時(shí)，需每日評(píng)估并簽署《非計(jì)劃拔管危險(xiǎn)告知單》？

＞0分≥13分＜13分任意分?jǐn)?shù)

4. “導(dǎo)管安全防滑脫三重防御體系”不包括以下哪一項(xiàng)？

個(gè)性化教育與溝通結(jié)構(gòu)化評(píng)估與交班標(biāo)準(zhǔn)化固定與維護(hù)增加鎮(zhèn)靜藥物使用

5. 關(guān)于導(dǎo)管固定的護(hù)理原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

保持通暢保持清潔固定牢靠引流管放置應(yīng)高于引流管口以防逆流

6. 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者的交接班，應(yīng)做到“三交清”，以下哪項(xiàng)不屬于“三交清”？

口頭交清書面寫清責(zé)任分清床邊看清

7. 在進(jìn)行個(gè)性化家屬教育后，應(yīng)如何確認(rèn)教育效果？

詢問家屬“聽明白了嗎？”請家屬在告知書上簽字請患者/家屬復(fù)述或演示關(guān)鍵要點(diǎn)觀察家屬在后續(xù)護(hù)理中的配合度

8. 對(duì)于需要使用約束工具的患者，規(guī)范的松解間隔時(shí)間是？

每1小時(shí)每2小時(shí)每4小時(shí)每班次（如每8小時(shí)）

9. “導(dǎo)管固定護(hù)理原則”，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

無負(fù)壓引流管應(yīng)放置高于引流管口，以利于引流保持通暢是首要原則，固定是否牢靠相對(duì)次要固定應(yīng)做到牢靠、清潔，并防止引流液逆流為防止污染，應(yīng)盡量減少檢查固定的次數(shù)

10. 導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫的“醫(yī)護(hù)因素”包括以下哪些？

患者躁動(dòng)、譫妄導(dǎo)管固定方法不當(dāng)醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)差醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)缺乏

11. “床邊交班六看”包括以下哪些內(nèi)容？

看患者（意識(shí)、情緒）看導(dǎo)管（名稱、深度、通暢）看輸液速度看皮膚（穿刺點(diǎn)、周圍皮膚）看引流液（顏色、性狀、量）

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