卒中患者二級預(yù)防健康教育調(diào)查問卷

尊敬的病友及家屬：

您好！為了解您對卒中（腦梗死/腦出血）二級預(yù)防相關(guān)知識的掌握情況，以便我們?yōu)槟峁└嗅槍π缘慕】到逃卦O(shè)計此問卷。本問卷答案無對錯之分，僅用于質(zhì)量改進，感謝您的配合！

調(diào)查時間： ____年____月____日
2. 住院號： ______________ 責(zé)任護士：______________ 
第一部分：基本信息
3. 1. 您的年齡： ______歲
2. 文化程度：
3. 診斷類型：
4. 本次住院是否為首次診斷卒中：
第二部分：核心知識掌握情況（單選）
說明： 請在您認為正確的選項前打“√”
1. 關(guān)于抗栓藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等），您認為正確的是？
2. 您認為卒中患者的血壓應(yīng)控制在什么范圍比較理想？
3. 您認為卒中患者的血糖（糖化血紅蛋白）應(yīng)控制在什么水平？
4. 關(guān)于血脂管理，您認為以下哪項是正確的？
5. 關(guān)于卒中后的規(guī)律運動，您認為正確的是？
6. 關(guān)于戒煙限酒，您認為正確的是？
7. 您認為卒中患者出院后應(yīng)多久復(fù)查一次？
第三部分：認知深度與執(zhí)行情況
說明： 請根據(jù)您的實際情況選擇
8. 您是否清楚為什么要服用抗栓藥物？
9. 您是否知道正確的服藥時間？（如阿司匹林餐后服、氯吡格雷固定時間）
10. 出院后，您是否有信心堅持按時服藥？
11. 您是否知道如何正確監(jiān)測血壓/血糖？（如測量時間、頻率）
第四部分：健康教育過程評價
12. 住院期間，您是否接受過系統(tǒng)性的健康教育？
13. 您接受健康教育的方式有哪些？（可多選）
14. 您的家屬是否接受過健康教育？
15. 出院前，護士是否讓您“復(fù)述”或“演示”過所學(xué)內(nèi)容？
16. 您對目前健康教育形式的滿意度如何？
第五部分：延續(xù)性護理
17. 您是否知道出院后如何聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員？
18. 您是否愿意接受出院后的電話或微信隨訪？
調(diào)查員填寫部分（護士/調(diào)查員）：
19. 本次調(diào)查中，患者/家屬配合程度：
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