老河口市婦幼保健院\n2026年第一季度臨床醫(yī)師\n“三基”考試

本次考試旨在考察對2026年第一季度臨床醫(yī)師“三基”培訓內(nèi)容的掌握程度，請認真作答。
1. 基本信息：
姓名：
所在科室：
以下為單選題部分（每題5分，共15題）
2. 病歷書寫的基本要求不包括以下哪項
3. 病歷書寫應當使用的文字是
4. 門（急）診病歷記錄的完成時限是
5. 入院記錄的完成時限為患者入院后多長時間內(nèi)
6. 首次病程記錄的完成時限是患者入院后多長時間內(nèi)
7. 日常病程記錄應多長時間記錄一次
8. 手術記錄應當由誰在術后多長時間內(nèi)完成
9. 病歷中關于患者知情同意的記錄，不正確的是
10. 病歷書寫出現(xiàn)錯字時，正確的處理方法是
11. 出院記錄的主要內(nèi)容不包括
12. 死亡病例討論記錄應在患者死亡后多長時間內(nèi)完成
13. 對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由誰簽署知情同意書
14. 病歷資料的保管要求是
15. 電子病歷與紙質病歷具有同等效力的前提是
16. 會診記錄的完成時限，常規(guī)會診意見應在多長時間內(nèi)完成
以下為判斷題部分（每題5分，共5題）
17. 病歷書寫可以使用圓珠筆。
18. 上級醫(yī)師審閱修改下級醫(yī)師書寫的病歷，無需簽名。
19. 搶救記錄應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
20. 病歷中可以使用不規(guī)范的簡體字或自行編造的漢字。
21. 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等病歷資料。
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