關(guān)于個(gè)人身體情況和喝水狀況的調(diào)研
尊敬的受訪者：
您好！為了解大眾日常身體健康狀況與飲水習(xí)慣的關(guān)聯(lián)，我們開展此次匿名調(diào)研，問卷僅需3-5分鐘完成，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，嚴(yán)格保密個(gè)人信息，懇請您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝您的支持與配合
一、個(gè)人基礎(chǔ)信息
1. 1.?您的性別：
A. 男
B. 女
2. 2.?您的年齡：
A. 18歲及以下
B. 19-30歲
C. 31-45歲
D. 46-60歲
E. 60歲以上
3. 3.?您的職業(yè)類型：
A. 學(xué)生
B. 辦公室文職（久坐）
C. 戶外/體力勞動
D. 自由職業(yè)
E. 退休人員
F. 其他
二、日常飲水情況
4. 1.?您每天大概飲用多少白開水/純凈水/礦泉水（不含茶、咖啡、飲料、湯）？
A. 500ml及以下
B. 500-1000ml
C. 1000-1500ml
D. 1500-2000ml
E. 2000ml以上
5. 2.?您日常喝水的主要習(xí)慣是？（可多選）
A. 口渴了才喝
B. 定時(shí)定量主動喝
C. 邊工作/學(xué)習(xí)邊喝
D. 晨起必喝一杯水
E. 睡前1小時(shí)內(nèi)喝水
F. 運(yùn)動后大量補(bǔ)水
G. 很少主動喝水
6. 3.?您平時(shí)主要喝什么水？（可多選）
A. 白開水
B. 純凈水/礦泉水
C. 桶裝水
D. 茶水
E. 蘇打水/氣泡水
F. 含糖飲料（奶茶、果汁、碳酸飲料等）
G. 其他
7. 4.?您是否會刻意提醒自己喝水？
A. 每天都會
B. 經(jīng)常會
C. 偶爾會
D. 很少會
E. 從不提醒
8. 5.?您單次飲水量大概是多少？
A. 小口慢飲（50-100ml）
B. 正常飲用（100-200ml）
C. 大口快飲（200ml以上）
三、個(gè)人身體健康狀況
9. 1.?您對自己目前整體健康狀態(tài)的評價(jià)是？
A. 非常好
B. 較好
C. 一般
D. 較差
E. 非常差
10. 2.?您近期是否出現(xiàn)以下身體不適癥狀？（可多選）
A. 無任何不適
B. 口干舌燥、咽喉干澀
C. 皮膚干燥、起皮
D. 便秘
E. 疲勞乏力、精神不佳
F. 頭暈、注意力不集中
G. 泌尿系統(tǒng)不適
H. 其他
11. 3.?您是否有以下慢性健康問題？（可多選）
A. 無慢性疾病
B. 高血壓
C. 糖尿病
D. 腎臟相關(guān)疾病
E. 腸胃疾病
F. 痛風(fēng)/高尿酸
12. 4.?您每周的運(yùn)動頻率是？
A. 幾乎不運(yùn)動
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
13. 5.?您的睡眠質(zhì)量如何？
A. 很好，入睡快、睡得安穩(wěn)
B. 較好，偶爾失眠
C. 一般，睡眠淺、易醒
D. 較差，經(jīng)常失眠
E. 很差，長期睡眠不足
四、飲水與健康認(rèn)知
14. 1.?您認(rèn)為日常充足喝水對身體健康重要嗎？
A. 非常重要
B. 比較重要
C. 一般
D. 不太重要
E. 完全不重要
15. 2.?您是否覺得自身身體不適和飲水量不足有關(guān)？
A. 肯定有關(guān)
B. 可能有關(guān)
C. 不確定
D. 關(guān)系不大
E. 完全無關(guān)
16. 3.?您是否了解科學(xué)飲水的相關(guān)知識？
A. 非常了解
B. 大致了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷