2026血液透析室第一季度理論考核

歡迎參加本次考核，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
層級(jí)：

2. 首次誘導(dǎo)透析時(shí)間和血流量一般選擇

1小時(shí),120-150ml/min2小時(shí),150-180 ml/min2小時(shí),200 ml/min以上3小時(shí),200 ml/min3小時(shí),150-200 ml/min

3. 首次誘導(dǎo)透析透析器最常選用

普通低通量普通高通量血濾器分離器

4. 透析性低血壓發(fā)生的主要原因

有效血容量的減少血漿滲透壓的上升自主神經(jīng)功能的紊亂心臟功能的異常

5. 透析液引起低血壓的主要原因

透析液的溫度透析液成分透析液鈉濃度過低透析膜生物相容性差

6. 維持性透析病人的透析液溫度過高可引起

急性溶血心力衰竭高血壓心律失常

7. 血透并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是

癥狀性低血壓心律失常電解質(zhì)紊亂失衡綜合癥

8. 血透發(fā)熱最常見的原因是

感染內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng)透析機(jī)溫失控透析熱

9. 下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因

透析液低滲透析液溫度過高消毒劑殘留透析液溫度過低

10. 血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，下列哪項(xiàng)不是

靜脈回路管道受阻患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞透析器嚴(yán)重凝血

11. 如果發(fā)生嚴(yán)重的透析器反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施，以下哪項(xiàng)錯(cuò)的

立即停止透析，夾住血路管立即把血回給病人丟棄管路及透析器中的血抗組織胺等藥物應(yīng)用

12. 一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的體位

去枕平臥向左側(cè)半臥位左側(cè)臥位、頭低腳高

13. 透析液鈉過低或者濃度過高會(huì)發(fā)生并發(fā)癥為

發(fā)熱惡心嘔吐溶血透析器破膜

14. 搶救嚴(yán)重A型首用綜合征患者最首要的措施是

立即平臥氧氣吸入對(duì)癥處理注意保暖停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液，對(duì)癥處理

15. 血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護(hù)士應(yīng)立即搶救同時(shí)

通知醫(yī)師停止血泵并夾閉靜脈血管路氧氣吸入靜脈注射藥物心肺復(fù)蘇

16. 防治血液透析患者發(fā)生心律失常的措施

積極治療原發(fā)病除去誘因糾正酸中毒糾正高血鉀以上都是

17. 透析中發(fā)生肌肉痙攣以下不正確的是

停超濾快速輸注生理鹽水繼續(xù)超濾對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩

18. 以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防透中出現(xiàn)體外循環(huán)凝血

凝血狀況的監(jiān)測(cè)避免輸注血液，血制品避免再循環(huán)過大避免血流速度過快

19. A型透析器反應(yīng)多發(fā)生在透析開始后幾分鐘

2分鐘5分鐘8分鐘10分鐘

20. 預(yù)防失衡綜合征發(fā)生可提高鈉濃度為

135mmol/L140mmol/L135-140mmol/L140-145mmol/L

21. B型透析器反應(yīng)多發(fā)生在透析開始后幾分鐘

10分鐘20分鐘20-60分鐘60分鐘

22. A型透析器反應(yīng)，多發(fā)生于透析開始后5-30分鐘內(nèi)，表現(xiàn)

呼吸困難，血壓下降，心率加快面色潮紅，全身發(fā)熱咳嗽、打噴嚏，蕁麻疹、皮膚瘙癢便意感并發(fā)生腹痛腹瀉以上都是

23. 首次使用綜合癥發(fā)生透析開始后多長(zhǎng)時(shí)間到多長(zhǎng)時(shí)間，癥狀輕者可以

5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析，吸氧幾分鐘到1小時(shí)左右，可以不處理，停止透析，吸氧5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析幾分鐘到2小時(shí)，不處理，停止透析，吸氧

24. 透中體外循環(huán)發(fā)生輕度凝血，不可取的是

增大超濾率追加抗凝劑用量調(diào)高血流速度凝血程度加重時(shí)，應(yīng)立即回血

25. 溶血的典型癥狀為靜脈管路內(nèi)血液為

紅色葡萄酒色粉紅色紫色

26. 為了防止血液透析過程中發(fā)生低血壓反應(yīng)，需控制透析間期體重增加不超過干體重的

1%-2%2%-3%3%-5%5%-6%6%-7%

27. 血液透析中低血壓指

收縮壓下降＞20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上，并有低血壓癥狀收縮壓下降＞10mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀收縮壓下降＞10mmHg或平均動(dòng)脈壓降低30mmHg以上，并有低血壓癥狀收縮壓下降＞30mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀收縮壓下降＞20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上

28. 血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見于

透析前或透析后24小時(shí)首次透析或毒素清除過快透析前尿素氮和肌酐水平低低效透析長(zhǎng)期透析患者

29. 血液透析中出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，心電圖典型表現(xiàn)為

T波高尖，Q-T間期縮短ST段壓低，T波倒置U波明顯房室傳導(dǎo)阻滯

30. 透析相關(guān)性淀粉樣變的主要病理物質(zhì)是

β2微球蛋白纖維蛋白原白蛋白免疫球蛋白

31. 患者透析中突然出現(xiàn)劇烈胸痛、大汗，血壓160/100mmHg，心率110次/分，首先應(yīng)考慮

肌肉痙攣心絞痛或心肌梗死失衡綜合征空氣栓塞

32. 血液透析患者出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢的最常見原因是

尿毒癥毒素蓄積高鈣血癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)（高PTH）低白蛋白血癥

33. 透析中發(fā)生肌肉痙攣的主要誘因是

透析液溫度過高（37.5℃）超濾速度過快導(dǎo)致血容量驟降透析液鈉濃度過高（145mmol/L）血流速度過慢（150ml/min）

34. 急性左心衰竭在血液透析中的典型表現(xiàn)是

頭痛、惡心、嘔吐端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰肢體麻木、抽搐皮膚瘙癢、皮疹

35. 透析間期體重增長(zhǎng)過多（超過干體重5%）的主要危害是

增加透析中低血壓風(fēng)險(xiǎn)加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心衰導(dǎo)致高鉀血癥以上均是

36. 患者透析結(jié)束后2小時(shí)出現(xiàn)頭痛、煩躁、抽搐，最可能的診斷是

延遲性失衡綜合征低血糖腦出血癲癇發(fā)作

37. 血液透析中出現(xiàn)嚴(yán)重出血（如消化道出血）時(shí)，首選的抗凝方式是

普通肝素低分子肝素無肝素透析枸櫞酸局部抗凝

38. 長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是

低磷血癥活性維生素D3缺乏高鈣血癥甲狀旁腺功能減退

39. 血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察有無的早期征象

腦出血及腦水腫抽搐昏迷腹痛低血壓

40. 血液透析患者治療過程中發(fā)生出血的防治措施錯(cuò)誤的是

減少肝素用量必要時(shí)停止透析做好透析中的監(jiān)測(cè)及護(hù)理改用無肝素透析繼續(xù)原有治療方案血液透析

41. 血液透析治療中發(fā)生溶血的防治及護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

立即尋找溶血原因，必要時(shí)停止透析并丟棄管道內(nèi)溶血的部分血液加大血流量三查七對(duì)，杜絕輸錯(cuò)血監(jiān)測(cè)透析液的濃度和溫度

42. 血液透析過程中發(fā)生低血壓的預(yù)防措施

采用具有超濾控制的透析機(jī)避免在透析前使用降壓藥碳酸氫鹽透析液避免透析期間大量進(jìn)食以上都是

43. 透析器破膜的原因有

透析器質(zhì)量差血液透析中跨膜壓過大透析器儲(chǔ)存不當(dāng)復(fù)用次數(shù)多以上都是

44. 血液透析過程中發(fā)生體外循環(huán)裝置凝血，促凝因素包括

血流速度快血液過于濃縮超濾少透析通路再循環(huán)過大

45. 對(duì)頑固性高血壓患者血液透析治療中，可調(diào)節(jié)

超濾率透析液鈉濃度血流量透析液溫度

46. 終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是

低鈣高鈣高磷甲狀旁腺功能亢進(jìn)低磷

47. 以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案不正確的是

安撫患者做好解釋工作將透析改為旁路或進(jìn)行單超長(zhǎng)時(shí)間停水終止透析及時(shí)通知下一班患者治療時(shí)間的更改患者情緒穩(wěn)定無需報(bào)告上級(jí)主管

48. 以下關(guān)于透析中發(fā)生透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案不正確的是

立即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液防止病人失血，先回血更換新的透析器和透析管路進(jìn)行透析嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征和癥狀一旦出現(xiàn)發(fā)熱、溶血等表現(xiàn)，匯報(bào)醫(yī)生予以對(duì)癥處理

49. 以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確的是

立即夾閉靜脈血路管，停止血泵采取左側(cè)臥位，并頭和胸部低、腳高位心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣低流量吸氧

50. 以下關(guān)于透析中發(fā)生溶血的應(yīng)急預(yù)案不正確的是

應(yīng)終止透析，夾閉血路管，丟棄管路中血液病人回血后下機(jī)及時(shí)糾正貧血，提升血紅蛋白嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀，避免發(fā)生高鉀血癥穩(wěn)定患者情緒

51. 以下關(guān)于透析中發(fā)生針滑脫的應(yīng)急預(yù)案不正確的是

立即停止血泵，夾閉動(dòng)靜脈血路管壓迫穿刺部位休克患者更換穿刺針重新穿刺后繼續(xù)透析休克患者遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)液、輸血穩(wěn)定患者情緒

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