CKD3-5期患者雙上肢血管保護認知與行為調(diào)查問卷

    本問卷旨在了解您對保護手臂血管重要性的認識以及日常行為習(xí)慣，以便為您提供更有針對性的指導(dǎo)。所有信息僅用于健康管理，請根據(jù)您的實際情況填寫。

第一部分:基本信息
1. 性別:
2. 年齡:______歲
3. CKD診斷分期:
4. 是否已被建議未來可能需要進行血液透析治療?
第二部分:血管保護認知情況（請在最符合您想法的選項上打“√”）

非常了解=4分，         完全不了解=1分
5. 您是否了解，為了將來可能進行的血液透析治療，需要提前保護雙上肢的血管?
6. 您是否了解，“動靜脈內(nèi)瘺”是血液透析最常用的血管通路?
7. 您是否了解，長期輸液、抽血、血壓測量不當(dāng)都可能損傷血管，影響未來造瘺?
8. 您是否了解，為了保護血管，應(yīng)優(yōu)先選擇哪側(cè)手臂進行抽血或輸液? 希望您了解:優(yōu)先選擇非優(yōu)勢手，即“不常用”的那只手。如右利手者優(yōu)先選左臂
9. 您是否了解，為了保護血管，應(yīng)避免在手臂的哪些部位進行穿刺?希望您了解:應(yīng)避免在手腕上方、肘窩等未來可能造瘺的核心區(qū)域
第三部分:日常行為習(xí)慣（請根據(jù)您過去一年的通常做法選擇）

5分=總是如此   4分=經(jīng)常如此 
3分=偶爾如此   2分=很少如此 
1分=從未如此
10. 在接受抽血或輸液前，我會主動提醒醫(yī)護人員:“我有慢性腎臟病，請保護我的手臂血管，盡量用非主力手，避開手腕和肘窩?！?/legend>
11. 我會主動要求醫(yī)護人員在穿刺失敗或需要反復(fù)穿刺時，更換手臂，避免在同一區(qū)域反復(fù)嘗試。
12. 我堅持要求血壓測量固定在某一側(cè)手臂（通常是非主力手），而不是雙上肢輪流測量。
13. 我避免在雙上肢進行任何非醫(yī)療必需的穿刺，如針灸、紋身、注射等。
14. 我注意避免穿著袖子過緊的衣服，或避免讓重物長時間壓迫雙上肢。
15. 我了解并盡量避免提重物、受壓等行為對已選定保護手臂的影響。
16. 我會通過查看病歷、詢問醫(yī)生或自我記錄，了解自己的血管條件（如靜脈是否明顯、彈性如何）。
17. 我主動學(xué)習(xí)或向醫(yī)護人員咨詢過關(guān)于動靜脈內(nèi)瘺和血管保護的知識。
第四部分:信息獲取與支持
18. 您主要通過何種渠道了解血管保護知識?（可多選）
19. 您認為在血管保護方面，最需要醫(yī)護人員提供哪方面的幫助或指導(dǎo)?
第五部分
20. 在保護您手臂血管的過程中，您遇到的最大困難或困惑是什么?
21. 對于醫(yī)護人員或醫(yī)療機構(gòu)，在血管保護健康教育方面，您有什么建議?
問卷結(jié)束，衷心感謝您的耐心填寫！您的寶貴信息將幫助我們改進服務(wù)，更好地守護您的健康！
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