2025年第四季度輸血知識(shí)考核（醫(yī)師版）

不定項(xiàng)選擇題（錯(cuò)選或漏選均不得分，每題10分）

基本信息：

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科室：
工號(hào):

一、單項(xiàng)選擇題（每題10分）

1.在輸血過(guò)程中或輸血后，應(yīng)密切觀察患者，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、應(yīng)減慢或停止輸血，必要時(shí)應(yīng)用靜脈注射用生理鹽水維持靜脈通路B、及時(shí)進(jìn)行輸血相關(guān)內(nèi)容的核查，必要時(shí)應(yīng)立即向輸血科和患者的主管醫(yī)師報(bào)告C、根據(jù)輸血不良反應(yīng)的類別積極采取相應(yīng)的治療和搶救措施D、查找原因，做好登記和記錄，并逐項(xiàng)填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》報(bào)送輸血科E、如護(hù)理記錄已填寫不良反應(yīng)記錄后，輸血病程記錄可不記錄

2.以下是遲發(fā)性（輸血24小時(shí)后發(fā)生）的輸血反應(yīng)的是（）

A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、輸血后紫癜D、急性溶血性輸血反應(yīng)E、細(xì)菌污染引起的輸血反應(yīng)

3.以下關(guān)于輸血的過(guò)敏反應(yīng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是?（）

A、過(guò)敏性輸血反應(yīng)包括單純性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸障礙、休克甚至死亡B、輕度:出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫（面部居多）和關(guān)節(jié)痛等C、重度:出現(xiàn)支氣管痙攣、喉頭水腫直至窒息、低血壓、休克。有些患者易伴發(fā)熱、寒顫、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀D、輕度過(guò)敏反應(yīng)治療:立即停止輸血，吸氧，保持靜脈輸液暢通，立即行心電監(jiān)護(hù)及肺功能監(jiān)護(hù)等E、預(yù)防:既往有輸血過(guò)敏史者輸血前半小時(shí)口服抗組胺藥，或應(yīng)用類固醇類藥

4、關(guān)于溶血性輸血反應(yīng)的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、輸入的紅細(xì)胞在受血者體內(nèi)發(fā)生異常破壞而引起的輸血不良反應(yīng)B、以 ABO 血型不合輸注最多見，且反應(yīng)嚴(yán)重C、輸注Rh血型不同的紅細(xì)胞不會(huì)引起溶血反應(yīng)D、起病緩急與血型及輸血量有關(guān)，反應(yīng)程度有輕度溶血、重度溶血、休克、IDC等E、ABO 溶血患者需要輸血治療時(shí)，輸O型洗滌紅細(xì)胞，AB型血漿/冷沉淀

5.細(xì)菌性輸血反應(yīng)的原因是?（）

A、是由于細(xì)菌污染血液及血液制品并在其中繁殖，并經(jīng)輸血進(jìn)入患者血液循環(huán)時(shí)引起嚴(yán)重的細(xì)菌性敗血癥B、貯血袋、采血器具和輸血器具消毒滅菌不嚴(yán)格，不影響血液C、采集時(shí)，獻(xiàn)血者采血部位及患者輸血部位的不潔和感染病灶，只要消毒好，不影響血液D、血液存放在醫(yī)用冷藏箱E、血液出庫(kù)后20分鐘時(shí)，才輸注

二、多項(xiàng)選擇題（每題10分）

6.疑為溶血性輸血反應(yīng)的處理流程（）

A、核對(duì)患者身份、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽信息是否一致B、必要時(shí)封存余血袋和輸血器待查C、重新采集配血標(biāo)本復(fù)查受血者 ABO、RhD 血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)D、重測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、尿血紅蛋白E、護(hù)理記錄和輸血病程記錄中記錄輸血不良反應(yīng)發(fā)生、調(diào)查處理與轉(zhuǎn)歸

7.關(guān)于臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)，說(shuō)法正確的是（）

A、對(duì)輸血鏈中所有與血液安全有關(guān)的不良反應(yīng)、不良事件與幸免事件B、因人為操作導(dǎo)致患者輸血錯(cuò)誤而引起的輸血不良反應(yīng)，只需要上報(bào)輸血不良反應(yīng)C、非人為失誤而引起的輸血不良反應(yīng)，只需要填報(bào)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單送輸血科D、臨床用血不良事件的上報(bào)時(shí)限與處理流程，同醫(yī)院的不良事件管理E、在患者輸血前發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)阻止，可以上報(bào)

8. 關(guān)于嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案，說(shuō)法正確的是（）

A、嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)指急性溶血反應(yīng)、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)等危及患者生命的B、由醫(yī)務(wù)部成立嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)應(yīng)急救治小組C、立即停止輸血，保持靜脈通路，保存剩余血與輸血器待查D、迅速核查輸血相關(guān)內(nèi)容，查明原因，做好記錄E、積極采取相應(yīng)的應(yīng)急治療和搶救措施

9.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，下列說(shuō)法正確的是( )

A、排除其他導(dǎo)致急性體溫升高的原因，在輸血中或輸血后 2h 內(nèi)體溫升高 1℃以上，B、主要原因白細(xì)胞抗體或（和）血小板抗體或（和）血漿蛋白抗體，以及白細(xì)胞因子等C、預(yù)防措施可選用去白細(xì)胞紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注D、對(duì)反復(fù)發(fā)生發(fā)熱性輸血反應(yīng)者采取預(yù)防措施，輸血前預(yù)服退熱劑E、出現(xiàn)時(shí)，需要核查輸血相關(guān)信息，以排除溶血反應(yīng)

10.下列哪些屬于臨床用血不良事件（）

A、輸血申請(qǐng)時(shí)，血型申請(qǐng)錯(cuò)誤B、申請(qǐng)預(yù)約血小板，后病情加重，要求搶救用血小板C、未按要求提前進(jìn)行手術(shù)備血D、申請(qǐng)配紅細(xì)胞2U，次日申請(qǐng)紅細(xì)胞加配E、輸血后未進(jìn)行療效評(píng)價(jià)

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