體育活動(dòng)對(duì)縣域農(nóng)村留守高中生社交焦慮的影響問卷

親愛的同學(xué)：

您好！

非常感謝你參與本研究項(xiàng)目的調(diào)查!本問卷主要調(diào)查你的身體活動(dòng)與社交焦慮相關(guān)指標(biāo)的情況。本研究將在六枝特區(qū)第一中學(xué)展開抽樣調(diào)查，以了解我校高中生身體活動(dòng)水平及其對(duì)社交焦慮影響的整體狀況。我們承諾本次問卷調(diào)查僅用于學(xué)術(shù)研究，數(shù)據(jù)分析過程中將隱去學(xué)校和個(gè)人的基本信息，并對(duì)全部資料由專人保管，絕不外漏。本次調(diào)查不是考試，與你的學(xué)習(xí)無關(guān)，衷心地希望能夠得到你的協(xié)助!再次對(duì)你的協(xié)助表示萬分感謝!

一、個(gè)人基本信息
1.家庭所處的地理位置:
2.年級(jí):
3.性別:
4.民族: 示例：漢
5.出生年月: 示例：200809
6.是否近視:
7.選科情況:
8.父母雙方或一方一年最多在家多少
9.您的家庭結(jié)構(gòu)（周末放假）
二、體育活動(dòng)調(diào)查問卷

1.在過去的7天里，你在空閑時(shí)間從事過以下哪些身體活動(dòng)內(nèi)容？頻率如何？

  • 0次
  • 1-2次
  • 3-4次
  • 5-6次
  • 7次及以上
跳繩
乒乓球
羽毛球
足球
籃球
排球
追逐類游戲
散步或健步走
踢毽子
輪滑
自行車
慢跑
健身操
游泳
跳舞
滑板
2.在過去的7天里，在體育課上你的活動(dòng)表現(xiàn)可以總結(jié)為(比如進(jìn)行跑步、玩耍、跳躍、投擲等活動(dòng)行為)?
3.在過去的7天里，在課間休息你常常在做什么?
4.在過去的7天里，在午休休息(正在吃午飯除外)你常常在做什么?
5.在過去的7天里，你有多少天在放學(xué)之后(不包括周末)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)(籃球、足球、羽毛球等等)、跳舞或玩游戲等運(yùn)動(dòng)?
6.在過去的7天里，你有多少天在晚上進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)(籃球、足球、羽毛球等等)、跳舞或玩游戲等運(yùn)動(dòng)?
7.在上個(gè)周末，你進(jìn)行了多少次體育運(yùn)動(dòng)(籃球、足球、羽毛球等等)、跳舞或玩游戲等運(yùn)動(dòng)?
8.在過去7天里，以下哪一項(xiàng)是對(duì)你的最佳描述?

9.在過去7天里，你每天進(jìn)行30分鐘及以上身體活動(dòng)(比如參加籃球、足球、乒乓球、羽毛球、游泳、跳舞、玩游戲等體育運(yùn)動(dòng))的頻率如何?[矩陣量表題][必答題]

  • 沒有
  • 偶爾
  • 一般
  • 經(jīng)常
  • 頻繁
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日

10.上周你有生病或者其他特殊事情阻礙了你進(jìn)行日常的身體活動(dòng)？[必答題]

三、社交焦慮調(diào)查問卷

說明：請(qǐng)認(rèn)真仔細(xì)閱讀每一個(gè)陳述，然后在右邊對(duì)應(yīng)的數(shù)字打勾。其中，1代表非常不符合，2代表比較不符合，3代表不能確定，4代表比較符合，5代表非常符合。答案無好壞對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)不要有任何顧慮，按照自己的實(shí)際情況放心作答。

  • 完全不符合
  • 較不符合
  • 不確定
  • 較符合
  • 完全符合
1.當(dāng)我處于陌生人中間時(shí)，我會(huì)很害羞
2.我感覺別人會(huì)在背后議論我
3.我總擔(dān)心別人會(huì)怎么看我
4.我總擔(dān)心別人會(huì)不喜歡我
5當(dāng)我和不熟悉的人交談時(shí)我會(huì)很緊張
6.我總擔(dān)心別人會(huì)在怎么評(píng)論我
7.當(dāng)我認(rèn)識(shí)新朋友時(shí)總會(huì)很緊張
8.我總覺得別人不喜歡我
9.我總覺得別人取笑我
10.我會(huì)因?yàn)榕卤痪芙^而不愿意邀請(qǐng)別人同我一起做事
11.當(dāng)我某些人在一起時(shí)，我總會(huì)感到緊張
12.即使與很熟悉的人在一起，我也會(huì)感到害羞
13.對(duì)我來說，邀請(qǐng)別人同我一起做事太難了
問卷結(jié)束，再次感謝您的參與！
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