義齒修復(fù)滿意度及設(shè)計偏好調(diào)研
您好!感謝您參與本次義齒修復(fù)相關(guān)調(diào)研。本問卷旨在了解您對現(xiàn)有義齒的使用體驗及對義齒設(shè)計的偏好,您的回答對我們改進義齒設(shè)計和修復(fù)服務(wù)非常重要。問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,請您根據(jù)實際情況如實作答。預(yù)計完成時間約5-8分鐘。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您使用義齒的年限
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
4. 您義齒的基牙條件
良好(基牙穩(wěn)固,無明顯松動)
一般(基牙有輕微松動或牙體缺損較小)
較差(基牙松動明顯或牙體缺損較大)
無基牙(如全口義齒)
5. 您的牙列缺損部位
前牙區(qū)(門牙及附近)
前磨牙區(qū)(雙尖牙區(qū))
磨牙區(qū)(后槽牙區(qū))
上頜
下頜
6. 您目前使用的義齒類型
固定義齒
可摘局部義齒
固定-可摘聯(lián)合修復(fù)體
7. 您的義齒是否有金屬部件(如金屬冠、金屬支架等)
有
無
8. 您更換義齒的主要原因(若有更換經(jīng)歷)
義齒損壞/斷裂
基牙狀況變化
使用效果不佳(如咀嚼、美觀問題)
醫(yī)生建議更換
其他原因
義齒設(shè)計要素
9. 在選擇義齒時,您更傾向于哪種類型
固定義齒
可摘局部義齒
根據(jù)醫(yī)生建議選擇
10. 如果選擇固定義齒,您偏好的材料類型
全瓷
烤瓷(金屬內(nèi)冠+瓷層)
純金屬冠
11. 如果選擇可摘局部義齒,您偏好的基托材料
彈性樹脂基托
傳統(tǒng)樹脂基托
金屬基托
12. 如果選擇固定義齒,您了解的固位方式
粘接固位
機械固位(如螺絲固位)
不清楚
13. 如果選擇可摘局部義齒,您了解的固位方式
卡環(huán)固位
附著體固位
兩者結(jié)合
不清楚
滿意度評分(以下問題請基于您對當(dāng)前義齒的實際感受進行評分,1分表示極不滿意,10分表示非常滿意)
14. 咀嚼功能
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
義齒咀嚼食物的效率
義齒咀嚼時的穩(wěn)定性
義齒對不同質(zhì)地食物(如軟硬、大小)的適應(yīng)能力
整體咀嚼效果
15. 美觀性
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
義齒的顏色與自然牙的匹配度
義齒的形狀與自然牙的協(xié)調(diào)度
微笑時義齒的整體美觀效果
他人對您義齒美觀性的評價(如適用)
16. 舒適度
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
義齒佩戴時的貼合度
義齒對口腔軟組織(如牙齦、黏膜)的刺激程度
義齒在說話、吞咽時的舒適度
長時間佩戴后的不適感(如有)
17. 耐用性
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
義齒材料的耐磨程度
義齒結(jié)構(gòu)的穩(wěn)固性(有無松動、變形)
義齒使用至今的完好程度
對義齒使用壽命的預(yù)期
18. 牙齦健康
1分
2分
3分
4分
5分
6分
7分
8分
9分
10分
義齒周圍牙齦的健康狀況
義齒清潔的難易程度
使用義齒后牙齦炎癥或出血情況(如有)
義齒對基牙健康的影響(如有基牙)
19. 您對目前使用的義齒在設(shè)計(如類型、材料、固位方式等)和修復(fù)服務(wù)(如醫(yī)生溝通、診療流程、后續(xù)維護等)方面有哪些具體的改進需求或建議?
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