常見(jiàn)輸血反應(yīng)的護(hù)理考試

本次考試旨在考察您對(duì)常見(jiàn)輸血反應(yīng)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 您的姓名：

2. 最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是

發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

3. 患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫升高至39℃，伴有頭痛、惡心，最可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是

過(guò)敏反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷

4. 發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

立即停止輸血通知醫(yī)生給予物理降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥

5. 輸血過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是

輸入了異型血液輸入了變質(zhì)血液患者為過(guò)敏體質(zhì)或輸入血液中含有致敏物質(zhì)輸血速度過(guò)快

6. 患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮為

發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

7. 對(duì)于輸血過(guò)敏反應(yīng)的患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

輕者可減慢輸血速度，繼續(xù)觀察重者立即停止輸血遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物保留余血及輸血器，以備檢查

8. 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)空氣栓塞

9. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括

停止輸血，更換輸液器，輸注生理鹽水通知醫(yī)生靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液雙側(cè)腰部熱敷，保護(hù)腎臟

10. 大量輸血后可能引起的反應(yīng)是

溶血反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)

11. 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的典型表現(xiàn)是

手足抽搐、血壓下降、心率緩慢皮膚瘙癢、蕁麻疹高熱、寒戰(zhàn)黃疸、血紅蛋白尿

12. 預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施是

輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪輸血前皮下注射腎上腺素每輸庫(kù)存血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml輸血前口服苯海拉明

13. 患者輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為

溶血反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷過(guò)敏反應(yīng)空氣栓塞

14. 對(duì)于循環(huán)超負(fù)荷的患者，以下護(hù)理措施正確的是

立即停止輸血，取端坐位，雙下肢下垂繼續(xù)輸血，減慢速度給予高流量氧氣吸入，濕化瓶?jī)?nèi)加入酒精遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑

15. 輸血前護(hù)士應(yīng)雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括

患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果血液種類(lèi)、劑量獻(xiàn)血者的姓名

16. 輸血反應(yīng)按發(fā)生時(shí)間可分為

急性輸血反應(yīng)遲發(fā)性輸血反應(yīng)免疫性輸血反應(yīng)非免疫性輸血反應(yīng)

17. 關(guān)于發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施，正確的有

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作選用洗滌紅細(xì)胞輸血前半小時(shí)遵醫(yī)囑給予退熱藥控制輸血速度，開(kāi)始15分鐘內(nèi)宜慢

18. 溶血反應(yīng)的原因包括

輸入異型血液輸入變質(zhì)血液Rh血型不合受血者患自身免疫性溶血性貧血

19. 輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的哪些表現(xiàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)

生命體征皮膚黏膜顏色尿液顏色有無(wú)主訴不適

20. 發(fā)生輸血反應(yīng)后，應(yīng)保留的物品有

剩余血液輸血器患者血標(biāo)本輸血記錄單

21. 急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是（）

輸入了過(guò)期血液輸入了被細(xì)菌污染的血液血型不合血液保存不當(dāng)

22. 下列哪項(xiàng)是遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的特點(diǎn)（）

發(fā)生在輸血后24小時(shí)內(nèi)癥狀較急性溶血反應(yīng)嚴(yán)重主要由ABO血型不合引起多由Rh血型不合引起

23. 預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者（）

抗生素利尿劑抗過(guò)敏藥物升壓藥

24. 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）

輸入了異性蛋白輸入了白細(xì)胞抗體輸入了血小板抗體以上都是

25. 下列哪項(xiàng)不屬于輸血不良反應(yīng)（）

低鈣血癥高鉀血癥枸櫞酸鈉中毒低血糖

26. 輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)時(shí)間一般是多久？

1小時(shí)2小時(shí)3小時(shí)4小時(shí)

27. 對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，處理時(shí)應(yīng)給予什么藥物？

抗生素抗組胺藥鎮(zhèn)痛藥激素

28. 輸血不良反應(yīng)的報(bào)告應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？

24小時(shí)48小時(shí)72小時(shí)一周

29. 以下哪些是輸血不良反應(yīng)的處理措施？

停止輸血給予抗組胺藥進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)記錄不良反應(yīng)

30. 哪些情況需要特別注意輸血不良反應(yīng)的發(fā)生？

患者有過(guò)敏史患者體重過(guò)輕患者年齡較大患者正在使用抗凝藥物

31. 發(fā)生輸血不良反應(yīng)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行哪些操作？

報(bào)告上級(jí)記錄詳細(xì)情況觀察患者繼續(xù)輸血

32. 以下哪些是輸血不良反應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)患者？

孕婦老年人兒童有心血管疾病患者

33. 在處理輸血不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

保持冷靜及時(shí)溝通遵循操作規(guī)范隨意處理

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