相親問卷

1. 您的出生年份

2. 您的身高_(dá)__厘米，體重___公斤

3. 您現(xiàn)居住在長(zhǎng)治市區(qū)的哪個(gè)片區(qū)

潞州區(qū)上黨區(qū)屯留區(qū)潞城區(qū)其他（請(qǐng)注明）

4. 其他片區(qū)說明

5. 您的最高學(xué)歷

高中/中專及以下大專本科碩士及以上

6. 您的婚姻狀況

未婚離異無孩離異有孩（孩子歸對(duì)方）離異有孩（孩子歸自己）喪偶

7. 您目前的工作狀態(tài)

在職（全職）自由職業(yè)/自營(yíng)待業(yè)中其他

8. 您工作單位的性質(zhì)

機(jī)關(guān)/事業(yè)單位國(guó)企私企（規(guī)模100人以上）私企（規(guī)模100人以下）自主創(chuàng)業(yè)其他

9. 您在當(dāng)前單位/行業(yè)的工作年限

1年以下1-3年3-5年5年以上

10. 您的年收入范圍

5萬以下5-8萬8-12萬12-20萬20萬以上

11. 您的吸煙情況

從不吸煙偶爾（社交場(chǎng)合）每天吸已戒煙

12. 您的飲酒情況

從不飲酒極少（僅節(jié)假日少量）應(yīng)酬時(shí)偶爾喝經(jīng)常喝

13. 近一年您是否參加過體檢

是，體檢結(jié)果正常是，有輕微問題但無大礙是，有需要關(guān)注的健康問題沒有體檢

14. 您是否有長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

有，每周3次以上有，每周1-2次偶爾運(yùn)動(dòng)基本不運(yùn)動(dòng)

15. 您是否有重大病史或長(zhǎng)期服藥情況

16. 請(qǐng)用3個(gè)詞形容自己的性格

17. 下班后/周末的時(shí)間您主要花在哪里

學(xué)習(xí)/考證/提升技能運(yùn)動(dòng)健身陪家人朋友看劇/打游戲發(fā)展副業(yè)/兼職其他

18. 其他時(shí)間分配說明

19. 您對(duì)未來3-5年的規(guī)劃是什么

20. 您認(rèn)為一段好的親密關(guān)系，最重要的3個(gè)要素是什么

21. 兩人發(fā)生矛盾時(shí)，您通常會(huì)怎么處理

22. 您的微信號(hào)

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