問(wèn)卷調(diào)查
指導(dǎo)語(yǔ)
1. 性別
男
女
2. 是否為獨(dú)生子女
是
否
3. 你的年紀(jì)
高一
高二
4. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度1
小學(xué)
初中
高中/職中
大學(xué)
研究生及以上
你的母親的受教育程度
你的父親的受教育程度
其他主要監(jiān)護(hù)人的受教育程度
5. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度2
完全不符合
基本不符合
一般符合
比較符合
完全符合
一起討論問(wèn)題時(shí),父母會(huì)考慮我的意見(jiàn)
我父母信任我的判斷能力
遇到重要的事情,我喜歡征求父母的意見(jiàn)
我生氣的時(shí)候,父母總是試圖表示理解
我會(huì)把自己的問(wèn)題和煩惱告訴父母
我從父母那里得到的關(guān)注不多
我的煩心事遠(yuǎn)比父母知道的多
我的父親母親之間的關(guān)系很好
我的父親和母親經(jīng)常吵架
6. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度3
完全不符合
不符合
有點(diǎn)不符合
說(shuō)不定
有點(diǎn)符合
符合
完全符合
在我需要幫助的時(shí)候,我的朋友們能真正的幫助我
我的朋友都很尊重我
我有很多朋友
7. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度4
完全不符合
不符合
有點(diǎn)不符合
說(shuō)不定
有點(diǎn)符合
符合
完全符合
我在學(xué)校感到不舒服
學(xué)校里面的很多事情都不喜歡
我在學(xué)校的生活很有趣
我喜歡學(xué)校的生活
8. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度5
很不符合
不符合
不確定
符合
很符合
我覺(jué)得居住的地方安全
我很熟悉我家周?chē)泥従?/div>
在我家遇到困難的時(shí)候,鄰居會(huì)提供幫助
9. 累計(jì)生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)量表維度6
未發(fā)生過(guò)
沒(méi)有影響
輕度
中度
重度
極重
被人誤會(huì)或錯(cuò)怪
受人歧視冷遇
考試失敗或不理想
生活習(xí)慣(飲食,休息等)明顯變化
戀愛(ài)不順利或失戀
長(zhǎng)期遠(yuǎn)離家人不能團(tuán)聚
學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重
本人患急重病
親友患急重病
親友離開(kāi)
被盜或者丟失東西
當(dāng)眾丟面子
家庭經(jīng)濟(jì)困難
預(yù)期的評(píng)選落空
受批評(píng)或處分
轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)
被罰款
升學(xué)壓力
與人打架
家庭給你施加學(xué)習(xí)壓力
意外驚嚇,事故
10. 特拉華欺負(fù)受害量表
從來(lái)沒(méi)有
偶爾
一個(gè)月一兩次
一星期一次
一星期多次
每天都有
我被其他人嘲弄,他們說(shuō)了一些很傷人的話
我被其他人刻意推搡
同學(xué)們把我排除在一些事情之外,這讓我感到很難過(guò)
有同學(xué)對(duì)我說(shuō)了一些很卑鄙的話
我被惡意的用拳頭打過(guò)或用腳踢過(guò)
有同學(xué)告訴或慫恿其他人不要和我做朋友
我被取了一些我不喜歡的外號(hào)
有同學(xué)刻意弄壞或偷取我的東西
有同學(xué)慫恿其他人說(shuō)我壞話
有同學(xué)對(duì)我開(kāi)了些傷人的玩笑
有同學(xué)威脅說(shuō)要傷害我
有同學(xué)以不喜歡我為由,要其他同學(xué)不要和我交朋友
11. 自我控制量表
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
我能很好的抵制誘惑
我很難改變自己的壞習(xí)慣
我很懶
我會(huì)說(shuō)一些不合時(shí)宜的話
如果事情是有趣的,即使對(duì)我不好,我也會(huì)去做
周?chē)娜苏f(shuō)我是嚴(yán)于律己的人
我很難專(zhuān)注
對(duì)于長(zhǎng)期既定目標(biāo),我能有限堅(jiān)持
即使我知道那樣做不對(duì),但是我還是無(wú)法控制自己
我經(jīng)常沒(méi)有三思而后行
12. 社交焦慮量表
完全不相符
有一點(diǎn)相符
中等程度相符
非常相符
極其相符
即使在非正式的聚會(huì)上,我也常感到緊張
與一群不認(rèn)識(shí)的人在一起,我常感到不自在
在與一位異性交談時(shí),我常感到輕松
在必須同老師談話時(shí),我感到緊張
聚會(huì)常會(huì)使我感到焦慮和不自在
與大多數(shù)人相比,我在社交中可能較少羞怯
在與我不太熟悉的同性談話時(shí),我常感到緊張
在面試時(shí)我會(huì)緊張的
我希望自己在社交場(chǎng)合中信心更足些
在社交場(chǎng)合中,我很少感到焦慮
一般而言,我是一個(gè)害羞的人
在與一位迷人的異性交談時(shí),我常感到緊張
給我不太熟的人打電話時(shí),我常感到緊張
我在與權(quán)威人士(例如老師或家長(zhǎng))談話時(shí)感到緊張
即使處于一群和我相當(dāng)不同的人群中,我仍感到放松
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