老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)危險(xiǎn)因素德?tīng)柗品▽?zhuān)家咨詢(xún) (第一輪)

尊敬的專(zhuān)家:

您好!感謝您在百忙之中參與本次專(zhuān)家咨詢(xún)。我是河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院的一名護(hù)理研究生,我的研究課題是“老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及干預(yù)方案的初步研究”,本研究的目的是系統(tǒng)探索老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)發(fā)生的危險(xiǎn)因素,構(gòu)建針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型并初步形成干預(yù)方案,從而幫助臨床醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)識(shí)別高危人群、制定防控策略,提升老年患者導(dǎo)管護(hù)理安全質(zhì)量。

本課題在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,擬定了《老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)提取表》,并基于此表中的條目編制了此次專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。我們將根據(jù)此次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,對(duì)危險(xiǎn)因素的各個(gè)條目進(jìn)行修改、完善與篩選,以確保條目的全面性、科學(xué)性與臨床適配性。了解到您在老年護(hù)理、導(dǎo)管安全管理、非計(jì)劃拔管防控等方面具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),因此誠(chéng)摯地邀請(qǐng)您作為咨詢(xún)專(zhuān)家參與此項(xiàng)課題的問(wèn)卷調(diào)查,希望您能支持我們的課題研究,如實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷;若您能對(duì)條目?jī)?nèi)容、分類(lèi)邏輯等提出寶貴的修改意見(jiàn),我們將不勝感激!

專(zhuān)家咨詢(xún)的基本過(guò)程是通過(guò)2~3輪的匿名咨詢(xún)征求專(zhuān)家意見(jiàn),每一輪咨詢(xún)結(jié)果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)匯總分析后,將結(jié)果反饋給各位專(zhuān)家,供專(zhuān)家分析判斷,進(jìn)一步提出新的意見(jiàn)和建議。本次專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷中共包含一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng),主要包括患者相關(guān)因素、導(dǎo)管相關(guān)因素、護(hù)理與管理相關(guān)因素;二級(jí)指標(biāo)19項(xiàng)。咨詢(xún)問(wèn)卷包含專(zhuān)家基本情況調(diào)查表、專(zhuān)家判斷依據(jù)及熟悉程度調(diào)查表,老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)危險(xiǎn)因素咨詢(xún)表,請(qǐng)您對(duì)問(wèn)卷各條目的重要性程度進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)判,并在相應(yīng)欄目下打“√”。若您有任何寶貴的意見(jiàn)或建議,請(qǐng)?jiān)趩?wèn)卷相應(yīng)位置注明,也可直接與我聯(lián)系,聯(lián)系人:譚條條,郵箱:1101018978@qq.com。為保證問(wèn)卷研究的進(jìn)度與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,請(qǐng)您在收到問(wèn)卷2周內(nèi)完成填寫(xiě)并反饋。

衷心感謝您的支持和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)!祝您工作順利!

第一部分專(zhuān)家基本情況調(diào)查

表1 專(zhuān)家基本信息

姓名 : (可選)
年齡? : 歲
工作年限? : 年
最高學(xué)歷
職稱(chēng)
工作領(lǐng)域
職務(wù)

表2 專(zhuān)家判斷依據(jù)調(diào)查表(請(qǐng)根據(jù)您對(duì)每個(gè)依據(jù)的依賴(lài)程度,在相應(yīng)位置打“√”) 

  • 影響程度(大)
  • 影響程度(中)
  • 影響程度(?。?/li>
理論分析?
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?
國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料?
直觀感覺(jué)?

表3 熟悉程度(請(qǐng)根據(jù)您對(duì)本研究主題的了解程度,在相應(yīng)位置打“√”) 

  • 很熟悉
  • 熟悉
  • 比較熟悉
  • 一般
  • 不太熟悉
  • 不熟悉
熟悉程度

第二部分老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)危險(xiǎn)因素咨詢(xún)表

填表說(shuō)明:請(qǐng)根據(jù)您的理解分別確定“老年住院患者中低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管非計(jì)劃拔管(UEX)危險(xiǎn)因素咨詢(xún)表”中的每項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)以及一級(jí)指標(biāo)的重要性程度。咨詢(xún)問(wèn)卷重要性評(píng)分采用Likert5級(jí)評(píng)分法:非常重要為5分、重要為4分、一般為3分、不重要為2分、非常不重要為1分,請(qǐng)您在您認(rèn)為合適的欄內(nèi)畫(huà)“√”。若您認(rèn)為有需要?jiǎng)h除、增加的條目或其他修改意見(jiàn),請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄內(nèi)填寫(xiě)。修改或增加的內(nèi)容請(qǐng)同樣對(duì)其重要程度進(jìn)行判斷賦分,以確認(rèn)該條目的重要程度。

表1風(fēng)險(xiǎn)因素一級(jí)條目評(píng)價(jià)表
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
1.患者相關(guān)因素?
2.導(dǎo)管相關(guān)因素?
3.護(hù)理與管理相關(guān)因素?
需要?jiǎng)h除的條目
需要增加的條目
其他修改意見(jiàn)
表2風(fēng)險(xiǎn)因素二級(jí)條目評(píng)價(jià)表
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
1.1年齡:? 年齡≥60歲
1.2性別:? 男/女
1.3意識(shí)狀態(tài)?:? 存在譫妄、癡呆、嗜睡或昏迷等
1.4自理能力下降?:? Barthel指數(shù)≤40分,日常生活大部分或全部需他人協(xié)助
1.5合并基礎(chǔ)疾病≥3種? 如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病共存。
1.6皮膚異常?:? 如瘙癢、濕疹、潮濕等。
1.7疼痛
2.1導(dǎo)管留置早期:? ? 置管后72小時(shí)內(nèi)
2.2多導(dǎo)管留置?:? 同時(shí)留置≥3根各類(lèi)導(dǎo)管
2.3導(dǎo)管類(lèi)型?:? 鼻胃管、導(dǎo)尿管、PICC等
2.4導(dǎo)管材質(zhì):? 硅膠、乳膠等
3.1當(dāng)班護(hù)士低年資:? 工作≤3年
3.2無(wú)專(zhuān)人陪護(hù)或家屬提醒 :? 缺乏持續(xù)的看護(hù)和監(jiān)督以及情感安撫與支持。
3.3約束措施使用不當(dāng):? 未規(guī)范使用、過(guò)度使用或使用不足等
3.4健康教育與心理疏導(dǎo)不足:? ? 對(duì)患者及照護(hù)者的導(dǎo)管相關(guān)健康教育未有效執(zhí)行或未被充分理解;未關(guān)注或疏導(dǎo)患者的緊張、焦慮等負(fù)性情緒。
3.5夜間:? 中夜班時(shí)段
3.6導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置:? ≥6個(gè)月
3.7導(dǎo)管固定方式及固定更換頻次?:? 膠布固定、固定器固定,每日更換或其他時(shí)間更換
3.8鎮(zhèn)靜藥的使用:? 鎮(zhèn)靜不足或未使用鎮(zhèn)靜藥或使用有副作用譫妄的鎮(zhèn)靜藥
需要?jiǎng)h除的條目 (請(qǐng)?zhí)顚?xiě)序號(hào)及理由)
需要增加的條目 (請(qǐng)?zhí)岢鲂聴l目、內(nèi)涵說(shuō)明及理由)
其他修改意見(jiàn) (對(duì)條目分類(lèi)、表述、評(píng)分維度的整體建議)

問(wèn)卷到此結(jié)束,再次感謝您提出的寶貴建議!

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