增城衛(wèi)校第三周周末護(hù)士資格模擬考試1:實(shí)踐能力
1. 姓名:
2. 班級(jí):
2023級(jí)護(hù)理1班
2023級(jí)護(hù)理2班
2023級(jí)護(hù)理3班
2023級(jí)護(hù)理4班
2023級(jí)護(hù)理5班
2023級(jí)護(hù)理6班
3. 學(xué)號(hào):
4. 【單選題】 某再生障礙性貧血患者,活動(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙,護(hù)士可采取 的護(hù)理措施不包括
A. 取平臥位,頭偏向一側(cè)
B. 按醫(yī)囑給予脫水藥
C. 觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小
D. 迅速建立靜脈通路
E. 頭部略低,保持腦供氧
5. 【單選題】患者,男性,30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、 咳痰伴喘息1天入院。查體:體溫36.8℃, 脈 搏 9 0 次 /min, 呼 吸 2 8 次/min, 血 壓 120/80mmHg, 喘息貌,肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A. 肺炎
B. 支氣管擴(kuò)張
C. 支氣管哮喘
D. 肺心病
E. 心功能不全
6. 【單選題】胎盤娩出后,對于妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦, 胰島素的用量應(yīng)
A. 及時(shí)下調(diào)
B. 維持原量
C. 增加1倍
D. 增加2倍
E. 增加3倍
7. 【單選題】三(四)腔管的正確護(hù)理措施是
A. 放置期間不得輕易放氣以防滑出
B. 定期抽吸胃管
C. 出血停止后應(yīng)立即拔管,以防黏膜受損
D. 放置期間,無需定時(shí)測定囊內(nèi)壓力,以防窒息
E. 間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以4~5天為限
8. 【單選題】患者,女性,73歲。2年前丈夫病故后,經(jīng)常獨(dú)自流淚,近1年來常出現(xiàn)當(dāng)天發(fā)生的事、剛說的話和做的事不能記憶,忘記進(jìn)食或物品放何處,外出找不到家門,失眠,焦躁不安。根據(jù)臨床表現(xiàn),護(hù)士評(píng)估患者最可能發(fā)生了
A. 老年精神病
B. 抑郁癥
C. 大腦慢性缺血改變
D. 早期阿爾茨海默病
E. 腦腫瘤
9. 【單選題】患者,65歲。老年性癡呆5年,患者生活能力下降,自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難,常懷疑保姆偷她的東西,喜歡把碗藏在鞋柜 里。下列護(hù)理措施正確的是
A. 選擇系帶的鞋子,鍛煉患者的能力
B. 盡量避免與他人一起進(jìn)食
C. 經(jīng)常改變屋內(nèi)擺設(shè),給患者刺激
D. 不和患者爭執(zhí)保姆偷東西的問題
E. 強(qiáng)迫患者把碗送回廚房
10. 【單選題】慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是
A. 外陰瘙癢
B. 白帶增多
C. 外陰疼痛
D. 外陰灼熱感
E. 外陰濕疹
11. 【單選題】患者,女性,36歲。近幾天感到外陰瘙癢,白帶增多,呈稀薄狀且有腥臭味,應(yīng)建議患者做的檢查是
A. 陰道分泌物懸滴檢查
B. 宮頸刮片
C. 宮頸管涂片
D. 陰道側(cè)壁涂片
E. 陰道窺器檢查
12. 【單選題】患者,女性,65歲。主訴外陰部有一塊皮膚特別癢,手抓后出血,經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn):外陰局部變白、組織脆而易脫落,有血性分泌物。常采用的診斷方法是
A.B 超檢查
B. 陰道分泌物檢查
C. 抽血化驗(yàn)
D. 活體組織病理檢查
E. 宮腔鏡檢查
13. 【單選題】 患者,女性,45歲。3年未做體檢,因2個(gè)月前有同房后出血就診。婦科檢查:宮頸表面有息肉樣腫物,向外生長,菜花狀。診斷為宮頸癌。護(hù)士告知宮頸癌最早期的癥狀是
A. 腹痛
B. 腰背痛
C. 排便困難
D. 接觸性出血
E. 大量膿性白帶
14. 【單選題】孕婦,妊娠32周。因出現(xiàn)下肢水腫前來就診,查體:血壓120/70mmHg, 水腫(+),余正常。該孕婦應(yīng)診斷為
A. 慢性腎炎合并妊娠
B. 正常妊娠
C. 重度妊娠期高血壓疾病
D. 輕度妊娠期高血壓疾病
E. 妊娠水腫
15. 【單選題】孕婦,妊娠31周,無痛性陰道流血4次。檢查:胎心在正常范圍,子宮無壓痛,陰道流血 量少于月經(jīng)量。正確的護(hù)理措施是
A. 臥床休息,取左側(cè)臥位
B. 肛查,了解宮口有無開大
C. 陰道檢查
D. 縮宮素引產(chǎn)
E. 立即剖宮產(chǎn)
16.
【單選題】急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是
A. 水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B. 水腫、血尿、高血壓
C. 水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D. 蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
E. 血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
17. 【單選題】患者,女性,40歲。因子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí),應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是
A. 是否有早婚早育史
B. 高血壓家族史
C. 是否長期使用雌激素
D. 睡眠情況
E.飲食習(xí)慣
18. 【單選題】關(guān)于產(chǎn)檢的說法正確的是
A. 妊娠6~13周產(chǎn)檢1次
B. 妊娠14~19周產(chǎn)檢1次
C. 妊娠24~27+6周產(chǎn)檢1次
D. 妊娠37~41周每周產(chǎn)檢1次
E. 妊娠38~40周每兩周產(chǎn)檢1次
19. 【單選題】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的高代謝癥狀是
A 神經(jīng)興奮性增高
B 甲狀腺腫大
C 怕熱、多汗
D 突眼
E.心動(dòng)過速
20. 【單選題】患者,女性,50歲。既往高血壓病史10年,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,診斷為心力衰竭,首先出現(xiàn)的是
A. 左心室衰竭
B. 左心房衰竭
C. 右心室衰竭
D. 右心房衰竭
E. 全心衰竭
21. 【單選題】妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.尿急
D.尿頻
E. 尿痛
22. 【單選題】患者,女性,48歲。近2個(gè)月來因日?;顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀,評(píng)估此患者心功能為Ⅱ級(jí),此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)該患者的是
A. 絕對臥床,但應(yīng)取半臥位
B. 可照常工作
C. 限制活動(dòng)
D. 稍事活動(dòng)
E. 輕體力工作,下午多休息
23. 【單選題】患者,女性,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診入院,診斷為急性心肌梗死。下列給患者的護(hù)理措施中,正確的是
A. 鼓勵(lì)患者大量進(jìn)食
B. 絕對臥床
C. 增加探望,增加信心
D. 靜脈輸液速度宜快
E. 如有便秘立即灌腸
24. 【單選題】患者,女性,36歲?;硷L(fēng)濕性心臟病10年, 數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白, 口唇發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止, 患者可能出現(xiàn)的情況是
A. 腦栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癲癇大發(fā)作
D. 心搏驟停
E. 心律失常
25. 【單選題】患者,女性,70歲。因“急性心肌梗死”入 院,遵醫(yī)囑絕對臥床休息,現(xiàn)4天未排大便,感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù) 理問題是
A. 便秘、腹脹 與活動(dòng)減少有關(guān)
B. 活動(dòng)減少
C. 腹脹 與臥床有關(guān)
D. 腹脹 與便秘有關(guān)
E. 便秘 與臥床有關(guān)
26. 【單選題】預(yù)防產(chǎn)后乳房脹痛,不正確的措施是
A. 分娩后馬上吸吮
B. 確保正確的含接姿勢
C. 堅(jiān)持按時(shí)喂哺
D. 做到充分有效的吸吮
E. 按需哺乳
27. 【單選題】 關(guān)于子宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯(cuò)誤 的是
A. 早期可無自覺癥狀
B. 一旦患病,則出現(xiàn)陰道大量出血
C. 晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡 臭白帶
D. 癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
E. 多發(fā)生于育齡期和老年女性
28. 【單選題】急性胃腸炎患者,腹瀉、嘔吐半天。正確的護(hù)理措施是
A. 囑患者不要服用抗生素
B. 給予冷牛奶口服,保護(hù)胃黏膜
C. 遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水、電解質(zhì)紊亂
D. 鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以增進(jìn)食欲
E. 腹瀉3 天以上還未停止,方可使用止瀉劑
29. 【單選題】患者,男性,62歲。肝硬化病史5年,此次 因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神 萎靡,T37.8℃,P 118次/min,R 22 次/min, 血壓90/60mmHg 。該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是
A. 體溫升高
B. 潛在并發(fā)癥:上消化道出血
C. 活動(dòng)無耐力
D. 體液不足
E. 有受傷的危險(xiǎn)
30. 【單選題】患者,男性,50歲?;枷詽?0年,凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛,服用氫氧化鋁后不能緩解,且向背部放射。該患者可能并發(fā)了
A. 出血
B. 癌變
C. 幽門梗阻
D. 穿孔
E. 失血性周圍循環(huán)衰竭
31. 【單選題】患者,女性,39歲。患支氣管擴(kuò)張10年,咳嗽,咳膿性痰,痰量50ml/d 。下列處理不當(dāng) 的是
A. 體位引流
B. 加強(qiáng)營養(yǎng)
C. 長期應(yīng)用抗生素
D. 給予祛痰劑
E. 給予霧化吸入
32. 【單選題】患者,男性,36歲。診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽, 咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A. 提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境
B. 指導(dǎo)患者大量飲水
C. 體位引流
D. 機(jī)械吸痰
E. 鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽
33. 【單選題】 患者,男性,60歲??人?0年,冬春季加重,近5年出現(xiàn)氣喘,雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音,最可能的診斷是
A. 支氣管哮喘
B. 支氣管擴(kuò)張
C. 阻塞性肺氣腫并發(fā)感染
D. 支氣管肺癌
E. 喘息型慢性支氣管炎
34. 【單選題】患者,男性,48歲?;加邢?0年,昨天凌晨因誤吸花粉再次發(fā)作,氣急明顯,口唇發(fā) 紺,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,經(jīng)口服氨茶堿、支 氣管擴(kuò)張劑仍不能控制,下午急診入院。預(yù)防此類哮喘最有效的藥是
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶堿
C. 異丙托溴銨
D. 潑尼松
E. 色甘酸鈉
35. 【單選題】患者,男性,23歲??菇Y(jié)核治療3個(gè)月,低熱、盜汗、乏力均已消失,患者認(rèn)為肺結(jié)核已治愈,準(zhǔn)備停藥。此時(shí)最重要的措施是指導(dǎo)患者
A. 休息
B. 戒酒
C. 維持良好的營養(yǎng)
D. 堅(jiān)持規(guī)律、全程化療
E. 消毒、隔離
36. 【單選題】患者,男性,18歲。腹瀉近1個(gè)月,每天3~ 4次,有黏液,常有里急后重,伴腹痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。對進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是
A.大便隱血試驗(yàn)
B.血液檢查
C.X 線鋇劑灌腸
D.結(jié)腸鏡檢查
E.藥物治療
37. 【單選題】患者,女性,23歲。因尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診,T39.5℃, 血 WBC5.0×10°/L, 尿沉渣白細(xì)胞10~15個(gè)/HP, 紅細(xì)胞12~15 個(gè)/HP, 正確的護(hù)理措施是
A. 給予高蛋白飲食
B. 尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
C. 每日飲水500ml
D. 查嗜酸性粒細(xì)胞
E. 留尿蛋白定量
38. 【單選題】患者,女性,32歲。因水腫、大量蛋白尿入院,診斷為腎病綜合征。治療期間護(hù)理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是
A. 血栓形成
B. 感染
C. 消化性潰瘍
D. 骨質(zhì)疏松
E. 出血性膀胱炎
39. 【單選題】患者,男性,48歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物不清,疑為CO 中 毒。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,首要的處理應(yīng)是
A 協(xié)助離開現(xiàn)場
B.取平臥位
C.氧氣吸入
D 建立靜脈通路
E. 保持呼吸道通暢
40. 【單選題】患者,男性,38歲。在烈日下進(jìn)行體力勞動(dòng) 6小時(shí),大量出汗后口渴而大量飲水,鹽分補(bǔ)充不足,體溫正常,肌肉痙攣。最可能的 診斷是
A. 熱衰竭
B. 熱痙攣
C. 日射病
D. 熱射病
E. 中暑
41. 【單選題】患者,男性,20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐??刂漂d攣的主要護(hù)理措施是
A. 安置于單人隔離病室
B. 限制親屬探視
C. 避免聲、光刺激
D. 按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑
E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
42. 【單選題】患者,女性,25歲,職員。主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療 后,現(xiàn)在病情緩解,準(zhǔn)備出院。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行 的健康教育是
A. 避免勞累,預(yù)防感冒
B.每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4小時(shí)
C. 吃高蛋白、高熱量飲食
D. 每日飲水控制在500ml
E. 在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動(dòng)
43. 【單選題】患者,男性,50歲。有慢性肝炎病史20年, 肝區(qū)隱痛3個(gè)月,食欲減退,消瘦乏力。查 體:貧血貌,肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬,輕度 壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白陽性。B 超 和CT 檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm 占位,肝腎功能基本正常。該患者可能的診斷是
A.原發(fā)性肝癌
B.繼發(fā)性肝癌
C.阿米巴性肝膿腫
D. 肝囊腫
E. 細(xì)菌性肝膿腫
44. 【單選題】患者,女性,32歲。頭痛1年半,近2個(gè)月 頭痛加重,伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn) 意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔縮小,后又散大,光反 應(yīng)遲鈍,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。呼吸加快。 CT示左頂葉腫瘤。首先應(yīng)采取的急救措 施是
A. 立即開顱切除腫瘤
B.20% 甘露醇靜脈注射
C. 腦脊液體外引流
D. 去骨瓣減壓
E. 氣管插管,保持呼吸道通暢
45. 【單選題】患者,男性,20歲。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,黑便 2日。查體:雙下肢可見散在皮膚瘀點(diǎn),雙 膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,腹軟,右下腹壓痛。 血常規(guī):血小板計(jì)數(shù)142×10°/L。尿常規(guī): 蛋白(+),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP, 透明管型 0~3個(gè)/HP。最可能的診斷是
A. 急性腸胃炎
B. 上消化道出血
C. 急性腎炎
D. 過敏性紫癜
E. 急性闌尾炎
46. 【單選題】患者,男性,31歲。患糖尿病2年,病情穩(wěn)定,2天前因事外出未服降糖藥,并過度進(jìn)食,之后感乏力,惡心,口渴,頭痛,呼吸深大、有爛蘋果味,意識(shí)不清,皮膚彈性差,初 步診斷為
A. 糖尿病酮癥酸中毒
B. 胃炎
C. 昏迷
D. 呼吸性酸中毒
E. 腦血管病
47. 【單選題】患者,女性,27歲。甲狀腺腫大1年,消瘦, 易疲勞,失眠,心悸,怕熱,體重下降明顯, 心率110次/min, 血壓130/80mmHg, 診斷 為 Graves 病。其主要護(hù)理問題是
A. 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B. 焦慮
C. 睡眠型態(tài)紊亂
D. 疲乏
E. 有受傷的危險(xiǎn)
48. 【單選題】患者,女性,45歲。既往風(fēng)濕性心臟病病史 10年余。因夜間睡眠中突起口角歪斜,口齒不清,左上肢無力2天入院??紤]醫(yī)療診斷為
A. 腦出血
B. 腦血栓形成
C. 腦栓塞
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA
49. 【單選題】患者,女性,78歲。高血壓病史10年,晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓,當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚,被家人送到醫(yī)院進(jìn)行治療,3天后,病情穩(wěn)定。此患 者癱瘓肢體康復(fù)期功能訓(xùn)練的開始時(shí)間是
A. 在發(fā)病3天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn) 練
B. 在發(fā)病5天后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練
C. 在 發(fā) 病 1 周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練
D. 在 發(fā) 病 2 周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練
E. 在 發(fā) 病 3 周后就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)期功能訓(xùn)練
50. 【單選題】下列人群中,頸椎病最好發(fā)于
A.10 歲以下兒童
B.10~20 歲青少年
C.20~40 歲青壯年
D.40~50 歲成年人
E.50 歲以上人群
51. 【單選題】患者,男性,65歲。診斷為顱內(nèi)壓升高,醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至多為
A.10 分鐘
B.30 分鐘
C.60 分鐘
D.90 分鐘
E.120 分鐘
52. 【單選題】患者,女性,43歲。被汽車撞倒,頭部受傷, 喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺 痛,其格拉斯哥昏迷評(píng)分為
A.15 分
B.12 分
C.11 分
D.8 分
E.5 分
53. 【單選題】顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
54. 【單選題】患者,男性,62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后 2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是
A. 胃腸減壓
B. 半臥位
C. 禁食
D. 針刺穴位
E. 肛管排氣
55. 52.【單選題】下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是
A. 急性腸梗阻
B. 老年急腹癥
C. 急腹癥伴糖尿病
D. 急腹癥伴腹膜刺激征
E. 急腹癥伴移動(dòng)性濁音
56. 【單選題】人工肛門自我護(hù)理方法正確的是
A. 禁忌擴(kuò)張?jiān)炜?/label>
B. 定時(shí)結(jié)腸灌洗,訓(xùn)練排便習(xí)慣
C. 造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時(shí)應(yīng)更換造口袋
D. 造口袋宜長期持續(xù)使用,減少更換
E. 根據(jù)患者體型、體重選擇造口袋大小
57. 【單選題】成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便,應(yīng)考慮為
A.I 度內(nèi)痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 直腸癌
E. 肛瘺
58.
【單選題】患者,女性,45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼 痛入院,診斷為膽囊結(jié)石。患者應(yīng)忌食的是
A.高蛋白食物
B.纖維食物
C.高熱量食物
D.油膩食物
E. 高維生素食物
59. 【單選題】患者,女性,45歲。行膽總管切開取石、T 管引流術(shù)后,T 管引流液每天均在2000ml 左右,提示
A. 膽汁量過少
B. 膽汁量正常
C. 膽管下端梗阻
D. 膽管上端梗阻
E. 膽管中部梗阻
60. 【單選題】全肺切除術(shù)后患者,正確的護(hù)理措施是
A.24 小時(shí)補(bǔ)液量3000ml
B. 輸液速度為50滴/min
C. 取全患側(cè)臥位
D. 取1/4側(cè)臥位
E. 胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)
61. 【單選題】患兒,女性,7個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天,喘息 伴發(fā)紺1小時(shí)入院。人院體溫37.9℃,心率 150次/min,呼吸68次/min, 呼吸困難,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng)、三凹征明顯。雙肺可聞及大 量的細(xì)濕啰音,X線片示雙肺大小不等的片狀陰影。護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是
A. 氧氣吸入
B. 霧化吸入
C. 少食多餐
D. 立即降溫
E. 病室內(nèi)空氣流通,溫、濕度適宜
62. 【單選題】患者,男性,35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸,行胸腔閉式引流,可拔管的指征是
A. 引流瓶內(nèi)無氣體溢出,每日引流量小于50ml,X 線片證實(shí)右肺完全膨脹
B. 引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)
C. 引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm
D. 連續(xù)2天引流量小于50ml
E. 患者無呼吸困難,引流瓶中無氣體逸出
63. 【單選題】患者,男性,25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷,1小時(shí)后送至急診科,能判斷患者是開放性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是
A. 呼吸困難
B. 胸部聽診呈鼓音
C. 胸部有捻發(fā)音
D. 胸壁傷口處可聽到空氣出入的吸吮聲
E. 氣管向健側(cè)移動(dòng)
64. 【單選題】關(guān)于脊髓型頸椎病的護(hù)理,錯(cuò)誤的是
A. 注意休息,避免勞累
B. 頸圍限制頸部活動(dòng)
C. 頭上加壓,增加頸椎負(fù)重力
D. 選用合適的枕頭
E. 糾正不良的睡眠姿勢
65. 【單選題】患者,男性,30歲?;计苽L(fēng),意識(shí)模糊,牙關(guān)緊閉,角弓反張,四肢抽搐,護(hù)士采取的安全防護(hù)措施中不妥的是
A. 使用床擋
B. 使用牙墊
C. 約束四肢
D. 枕立床尾
E. 光線明亮
66. 【單選題】患者,男性,40歲。因創(chuàng)傷致心搏、呼吸停止,經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù),繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥,患者可能并發(fā)
A. 肺水腫
B. 心力衰竭
C. 腎衰竭
D. 腦水腫
E. 肝衰竭
67. 【單選題】患者,男性,28歲。診斷為腰椎間盤突出癥,行髓核摘除術(shù)后2~3天,患者應(yīng)開始的鍛煉是
A. 腰背肌鍛煉
B. 腹肌鍛煉
C. 股四頭肌等長收縮
D. 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練
E. 下床活動(dòng)
68. 【單選題】胰腺癌有明顯黃疸的患者術(shù)前需補(bǔ)充的維生素是
A. 維生素 A
B. 維生素C
C.維生素B
D. 維生素 D
E. 維生素 K
69. 【單選題】大腸癌最常見的組織學(xué)分型是
A. 腺癌
B. 黏液癌
C. 未分化癌
D. 鱗癌
E. 腺鱗癌
70. 【單選題】患者,男性,60歲。根據(jù)下圖判斷,該患者最可能的診斷是
A. 直腸癌
B. 乙狀結(jié)腸癌
C. 橫結(jié)腸癌
D. 升結(jié)腸癌
E. 左半結(jié)腸癌
71. 【單選題】患者,女性,70歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院?;颊哳i部明顯紅腫、疼痛,伴嚴(yán)重全身感染癥狀,自感心慌、氣緊、胸悶,口唇發(fā)紺。目前患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A. 急性肺水腫
B. 急性心肌梗死
C. 急性呼吸衰竭
D. 窒息
E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作
72. 【單選題】患兒,男性,2歲。診斷為室間隔缺損,生長發(fā)育基本正常,現(xiàn)無明顯癥狀。其護(hù)理重點(diǎn)是
A. 消除悲觀恐懼心理
B. 臥床休息,減少耗氧量
C. 預(yù)防昏厥發(fā)生
D. 防止心力衰竭
E. 避免劇烈運(yùn)動(dòng)
73. 【單選題】患兒,男性,5歲。重度房間隔缺損,并發(fā)肺炎3天,咳嗽、呼吸急促,其治療重點(diǎn)是
A. 建立合理的生活制度
B. 控制感染
C. 對癥治療
D. 手術(shù)治療
E. 加強(qiáng)鍛煉
74. 【單選題】符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是
A. 膚色紅潤,毳毛少
B. 頭發(fā)分條清楚
C. 乳暈明顯
D. 足底紋少
E. 耳舟直挺
75. 【單選題】患兒生后6天,因感染用抗生素治療,今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,診斷為鵝口瘡。清潔口腔應(yīng)選用
A. 溫開水
B.1% 依沙吖啶溶液
C.2% 碳酸氫鈉溶液
D.3% 過氧化氫溶液
E.0.9% 氯化鈉溶液
76. 【單選題】患兒,男性,3個(gè)月。母乳喂養(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便3~6次/d, 稀或糊狀,無膿血。食欲好,面部濕疹,體重5.6kg, 考慮該患兒是
A. 生理性腹瀉
B. 遷延性腹瀉
C. 慢性腹瀉
D. 感染性腹瀉
E. 飲食性腹瀉
77. 【單選題】患兒,男性,1歲。腹瀉、嘔吐4~5天,12 小時(shí)無尿。查體:神志模糊,面色蒼白,口唇干燥,呼吸深快,前囟、眼窩深凹,無淚, 皮膚彈性差,四肢冷,脈搏細(xì)弱。該患兒入院時(shí)最重要的措施是
A. 暫停乳食、改為豆類代乳品
B. 微生態(tài)制劑
C. 控制腸道內(nèi)感染
D. 腸黏膜保護(hù)劑
E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂
78. 【單選題】一個(gè)有窒息史的新生兒,經(jīng)搶救后數(shù)小時(shí)突然煩躁不安,前囟微隆,擁抱反射消失,最可能是
A. 新生兒敗血癥
B. 新生兒腦膜炎
C. 新生兒低血糖
D. 新生兒顱內(nèi)出血
E. 新生兒破傷風(fēng)
79. 【單選題】6個(gè)月嬰兒,冬季出生,人工喂養(yǎng),平時(shí)睡眠不安、多汗、今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5~6次,每次1分鐘左右,抽搐停止后一切活動(dòng)正常,體溫37.8℃。應(yīng)首先考慮為
A. 癲癇
B. 低血糖
C. 高熱驚厥
D. 維生素 D 缺乏性佝僂病
E. 維生素 D缺乏性手足搐搦癥
80. 【單選題】患兒,男性,1個(gè)月。發(fā)熱2 天。體溫 38.3℃,面色蒼白,呻吟,呼吸困難,呼吸 55~65次/min, 心率160次/min。首要的護(hù)理措施是
A. 氧氣吸入
B. 霧化吸入
C. 吸痰
D. 測量血壓
E. 物理降溫
81. 【單選題】患兒,男性,1歲半。自幼青紫,有昏厥史,今晨起頻繁抽搐,神志不清,呼吸深長,兩肺干啰音,P150 次/min, 考慮為
A. 支氣管肺炎伴心力衰竭
B. 代謝性酸中毒
C. 腦炎
D. 化膿性腦膜炎
E. 法洛四聯(lián)癥
82. 【單選題】患兒,女性,1 歲。來醫(yī)院體檢,體重 8.5kg,身高75cm, 頭圍46cm, 前囟未閉合.家長向護(hù)士詢問患兒前囟應(yīng)最晚閉合的時(shí)間,護(hù)士回答正確的是
A.12 個(gè)月
B.14 個(gè)月
C.16 個(gè)月
D.18 個(gè)月
E.20 個(gè)月
83. 【單選題】患兒,女性,1 歲。來醫(yī)院體檢,體重 8.5kg,身高75cm, 頭圍46cm, 前囟未閉合?;純呵柏堕]合延遲的常見原因是
A. 腦萎縮
B. 小腦畸形
C. 發(fā)育不良
D. 膽紅素腦病
E. 維生素D缺乏性佝僂病
84. 【單選題】患兒,女性,1 歲。來醫(yī)院體檢,體重 8.5kg,身高75cm, 頭圍46cm, 前囟未閉合。護(hù)士健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是
A. 預(yù)防感染
B. 減少戶外活動(dòng)
C. 加強(qiáng)戶外活動(dòng)
D. 增加脂肪攝入
E. 增加蛋白質(zhì)攝入
85. 【單選題】患兒,女性,1 歲。來醫(yī)院體檢,體重 8.5kg,身高75cm, 頭圍46cm, 前囟未閉合。護(hù)士發(fā)現(xiàn)家長給患兒添加輔食不正確,恰當(dāng)?shù)纳攀持笇?dǎo)是
A. 米糊、蛋黃
B. 水果泥、菜泥
C. 肝泥、蛋
D. 爛面、粥
E. 面條、碎肉
86. 【單選題】患兒,男性,3歲??人?、發(fā)熱10小時(shí),體溫39.5℃,其突然出現(xiàn)雙手緊握,兩眼凝視,呼之不應(yīng),持續(xù)1分鐘。查體:神志清楚,精神萎靡,頸軟無抵抗。該患兒首先應(yīng)考慮是
A. 顱內(nèi)損傷
B. 高血壓腦病
C. 結(jié)核性腦膜炎
D. 高熱驚厥
E. 癲癇
87. 【單選題】患兒,男性,3歲。咳嗽、發(fā)熱10小時(shí),體溫39.5℃,其突然出現(xiàn)雙手緊握,兩眼凝視,呼之不應(yīng),持續(xù)1分鐘。查體:神志清楚,精神萎靡,頸軟無抵抗。該患兒目前最重要的護(hù)理問題是
A. 體溫升高與感染有關(guān)
B. 皮膚有受損危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)
C. 潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)高壓
D. 潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂
E. 潛在并發(fā)癥:腦功能障礙
88. 【單選題】患兒,男性,3歲??人浴l(fā)熱10小時(shí),體溫39.5℃,其突然出現(xiàn)雙手緊握,兩眼凝視,呼之不應(yīng),持續(xù)1分鐘。查體:神志清楚,精神萎靡,頸軟無抵抗。首要的護(hù)理措施是
A. 防止受涼
B. 降低顱壓
C. 健康教育
D. 飲食指導(dǎo)
E. 降溫處理
89. 【單選題】 患者,男性,38歲。吸煙15年,每天30支左右,冷庫工作8年。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。查體:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失??赡艿脑\斷是
A. 血栓閉塞性脈管炎
B. 動(dòng)脈硬化閉塞
C. 下肢靜脈血栓
D. 動(dòng)脈栓塞
E. 動(dòng)靜脈瘺
90. 【單選題】患者,男性,38歲。吸煙15年,每天30支左右,冷庫工作8年。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。查體:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。目前該患者的病變分期是
A.I 期
B.Ⅱ 期
C.Ⅲ 期
D.IV期
E.晚期
91. 【單選題】患者,男性,38歲。吸煙15年,每天30支左右,冷庫工作8年。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。查體:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。目前該患者最主要的護(hù)理診斷是
A. 知識(shí)缺乏
B. 組織灌注量改變
C. 潛在并發(fā)癥:皮膚完整性受損
D. 舒適度減弱
E. 有外傷出血的危險(xiǎn)
92. 【單選題】患者,男性,38歲。吸煙15年,每天30支左右,冷庫工作8年。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。查體:右小腿皮膚蒼白,肌萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。為緩解癥狀,重要的護(hù)理措施是
A. 患肢用熱水袋保溫
B. 要求患者絕對戒煙
C. 抬高患肢
D. 減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用
E. 鼓勵(lì)患者增加運(yùn)動(dòng)鍛煉
93. 【單選題】 患者,男性,45歲。因間斷胸悶1周,1天 前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急, 咳大量粉紅色泡沫樣痰,既往冠心病病史 10年。該患者首先考慮的診斷是
A. 急性右心衰竭
B. 急性肺氣腫
C. 慢性左心衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 慢性右心衰竭
94. 【單選題】 患者,男性,45歲。因間斷胸悶1周,1天 前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急, 咳大量粉紅色泡沫樣痰,既往冠心病病史 10年.通過吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在
A.50%~60%
B.60%~70%
C.95%~98%
D.70%~80%
E.80%~90%
95. 【單選題】患者,男性,45歲。因間斷胸悶1周,1天 前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急, 咳大量粉紅色泡沫樣痰,既往冠心病病史 10年.對該患者正確的護(hù)理是
A. 多食蔬菜水果
B. 取坐位,背部靠物支撐,雙腿下垂
C. 給溫開水飲用
D. 將硝酸甘油快速靜脈推注
E. 與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管
96. 【單選題】患者,男性,53歲?;际改c潰瘍10 年。近1個(gè)月以來,上腹部脹滿不適,反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食,嘔吐后患者自覺胃部舒適。 查體:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可 見胃型和腸蠕動(dòng)波,手拍上腹可聞及振水聲??紤]該患者可能的診斷是
A. 腸梗阻
B. 腸麻痹
C. 十二指腸穿孔
D. 瘢痕性幽門梗阻
E. 急性胃腸炎
97. 【單選題】患者,男性,53歲?;际改c潰瘍10 年。近1個(gè)月以來,上腹部脹滿不適,反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食,嘔吐后患者自覺胃部舒適。 查體:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可 見胃型和腸蠕動(dòng)波,手拍上腹可聞及振水聲。上述診斷的主要表現(xiàn)是
A. 反復(fù)上腹疼痛
B. 上腹部脹滿不適
C. 反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食
D. 上腹部膨隆,可見胃型和腸蠕動(dòng)波
E. 嘔吐后患者自覺胃部舒適
98. 【單選題】患者,男性,24歲。發(fā)熱1天。前日淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、氣急,咳鐵銹色痰。查體:左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。首選治療用藥是
A. 青霉素
B. 地塞米松
C. 紅霉素
D. 頭孢拉定
E. 氨茶堿
99. 【單選題】患者,男性,24歲。發(fā)熱1天。前日淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、氣急,咳鐵銹色痰。查體:左下肺有實(shí)變體征及濕啰音?;颊呓?jīng)抗炎及對癥治療后,病情未有明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)注意觀察的指標(biāo)不包括
A. 體溫變化
B. 血壓變化
C. 心律變化
D. 呼吸節(jié)律的變化
E. 痰性狀的變化
100. 【單選題】患者,男性,24歲。發(fā)熱1天。前日淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、氣急,咳鐵銹色痰。查體:左下肺有實(shí)變體征及濕啰音。若發(fā)生中毒性肺炎,治療休克的必需藥物不包括
A. 硝酸甘油
B. 低分子右旋糖酐
C. 5%碳酸氫鈉
D. 抗生素
E. 糖皮質(zhì)激素
101. 【單選題】患者,男性,82歲?;挤涡牟。雮€(gè)月來 咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁 不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/min, 血壓130/80mmHg, 呼吸38次/min, 口唇發(fā)紺, 兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A. 心力衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性腎衰竭
D. 呼吸衰竭
E. DIC
102. 【單選題】患者,男性,82歲。患肺心病,近半個(gè)月來 咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁 不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/min, 血壓130/80mmHg, 呼吸38次/min, 口唇發(fā)紺, 兩肺底聞及濕啰音。該患者適宜的體位是
A. 仰臥位
B. 側(cè)臥位
C. 頭高足低位
D. 半坐臥位
E. 俯臥位
103. 【單選題】患者,男性,82歲。患肺心病,近半個(gè)月來 咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁 不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/min, 血壓130/80mmHg, 呼吸38次/min, 口唇發(fā)紺, 兩肺底聞及濕啰音。對患者進(jìn)行吸氧,正確的是
A. 間斷吸氧
B. 持續(xù)低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 高濃度吸氧
E. 無需濕化吸氧
104. 【單選題】護(hù)士發(fā)現(xiàn),患者在獨(dú)處時(shí)總是聽到耳邊有人說,“你快去死,不許吃飯”。此時(shí)患者最易出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為是
A. 沖動(dòng)行為
B. 大聲喊叫
C. 護(hù)理不合作
D. 不動(dòng),靜靜地聽
E. 自傷、自殺行為
105. 【單選題】護(hù)士發(fā)現(xiàn),患者在獨(dú)處時(shí)總是聽到耳邊有人說,“你快去死,不許吃飯”。護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是
A. 觀察
B. 報(bào)告醫(yī)生
C. 將患者約束
D. 由專人護(hù)理
E. 任其自由活動(dòng)
106. 【103-105公用題干】患者,男性,50歲。血壓160/90mmHg, 血脂偏高,勞累后感到心前區(qū)疼痛,休息后可緩解,心電圖檢查異常,診斷為冠心病收入心內(nèi)科。有關(guān)患者病情描述不正確的是
A. 患者血壓為高血壓
B. 患者血壓為臨界高血壓
C. 患者脈壓增大
D. 患者多有動(dòng)脈硬化
E. 心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致
107. 【103-105公用題干】患者對自己的高血壓有些緊張,護(hù)士在指導(dǎo)患者時(shí),指導(dǎo)不正確的是
A. 囑咐患者注意休息
B. 避免情緒激動(dòng)
C. 低鹽飲食
D. 注意安慰患者
E. 減少煙、酒
108. 【103-105公用題干】在其用藥護(hù)理中錯(cuò)誤的是
A. 從小劑量開始
B. 可聯(lián)合數(shù)種藥物
C. 盡量將血壓降至正常水平
D. 不得自行增減藥物
E. 降壓不宜過低過快
109. 【106-107公用題干】孕婦,32歲,孕1產(chǎn)0?,F(xiàn)妊娠33周,近10 天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體:面色蒼白,心率100次/min, 胎位、胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容0.25。 該患者最有可能的診斷是
A. 缺鐵性貧血
B. 再生障礙性貧血
C. 巨幼紅細(xì)胞貧血
D. 妊娠生理性貧血
E. 溶血性貧血
110. 【106-107公用題干】孕婦,32歲,孕1產(chǎn)0?,F(xiàn)妊娠33周,近10 天自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體:面色蒼白,心率100次/min, 胎位、胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容0.25。 首選的藥物為
A. 口服葉酸治療
B. 少量多次輸血
C. 肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵
D. 口服硫酸亞鐵
E. 肌內(nèi)注射維生素 B
111. 【108-109公用題干】患者,已婚已育,因白帶增多1周前來就診。檢查見宮頸柱狀上皮異位樣改變。該患者很緊張,前來咨詢。與該患者白帶增多有關(guān)的病理改變是
A. 慢性宮頸管黏膜炎
B. 宮頸息肉
C. 宮頸肥大
D. 宮頸腺體囊腫
E. 急性宮頸管炎
112. 【108-109公用題干】對于該疾病的物理治療,說法不正確的是
A. 治療前,應(yīng)常規(guī)行子宮頸癌篩查
B. 物理治療后定期復(fù)查
C. 應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行
D. 急性炎癥期需積極治療
E. 治療后4~8周禁盆浴、性交
113. 【110-113公用題干】患者,男性,28歲。左胸外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。查體:脈搏細(xì)速,血壓84/62mmHg, 皮膚濕冷,氣管右移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是
A. 閉合性氣胸
B. 開放性氣胸
C. 張力性氣胸
D. 創(chuàng)傷性氣胸
E. 血?dú)庑匕槭а孕菘?/label>
114. 【110-113公用題干】首要的急救措施是
A. 高流量給氧
B. 快速輸血補(bǔ)液
C. 剖胸探查
D. 排氣減壓
E. 氣管切開輔助呼吸
115. 【110-113公用題干】若對該患者實(shí)施胸腔閉式引流,胸腔引流管安放的位置是
A. 鎖骨中線第2肋間
B. 鎖骨中線第4肋間
C. 鎖骨中線第6肋間
D. 腋中線第5、6肋間
E. 腋中線第7、8肋間
116. 【110-113公用題干】若該患者行胸腔閉式引流5天后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難未見好轉(zhuǎn)。此時(shí),進(jìn)一步的處理措施為
A. 剖胸探查
B. 持續(xù)大流量吸氧
C. 增加胸腔插管引流
D. 人工呼吸機(jī)輔助呼吸
E. 輸血、輸液,加強(qiáng)支持治療
117. 114.【單選題】患者,男性,45歲。因不慎從高處墜落,傷及右腰肋處,感覺腰腹疼痛,急診入院。查體: 面色蒼白,脈搏112次/min,血壓82/50mmHg, 右側(cè)上腹部略隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌 緊張。B 超:右腎輪廓不清,右腎周中度積液。 血常規(guī):血紅蛋白92g/L 。尿常規(guī):尿外觀紅色,鏡檢紅細(xì)胞滿視野。此患者應(yīng)考慮為
A. 肝損傷
B. 升結(jié)腸損傷
C. 右下肺挫傷
D. 右腎損傷
E. 膽囊損傷
118. 【115-117共用題干】患者,男性,45歲。因不慎從高處墜落,傷及右腰肋處,感覺腰腹疼痛,急診入院。查體: 面色蒼白,脈搏112次/min,血壓82/50mmHg, 右側(cè)上腹部略隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌 緊張。B 超:右腎輪廓不清,右腎周中度積液。 血常規(guī):血紅蛋白92g/L 。尿常規(guī):尿外觀紅色,鏡檢紅細(xì)胞滿視野。目前的處理原則是
A. 立即止血
B. 給予鎮(zhèn)痛藥物
C. 積極抗休克并行術(shù)前準(zhǔn)備
D. 補(bǔ)充血容量
E. 臥床休息
119. 【115-117共用題干】該患者目前的護(hù)理評(píng)估中最重要的是
A. 受傷史
B. 受傷局部狀況
C. 傷者的生命體征
D. 有無腹部包塊
E. 有無血尿
120. 【115-117共用題干】該患者目前最重要的護(hù)理問題是
A. 體液過多
B. 體液不足
C. 尿潴留
D. 組織灌注量改變
E. 恐懼/焦慮
121. 【118-120共用題干】患者,男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診入院。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓105/80mmHg。 查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為
A. 急性膽囊炎、膽石癥
B. 胃潰瘍穿孔
C. 十二指腸球部潰瘍
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌結(jié)節(jié)破裂
122. 【118-120共用題干】患者,男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診入院。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓105/80mmHg。 查血淀粉酶明顯升高。該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問題是
A. 體液不足
B. 疼痛
C. 體溫升高
D. 焦慮
E. 知識(shí)缺乏
123. 【118-120共用題干】患者,男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診入院。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓105/80mmHg。 查血淀粉酶明顯升高。 首要的護(hù)理措施是
A. 監(jiān)測生命體征
B. 遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血
C. 禁食、胃腸減壓
D. 應(yīng)用抗生素
E. 解痙鎮(zhèn)痛
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