N3-N4

歡迎參加本次N3-N4層級綜合考核，請認(rèn)真作答以下題目?？荚嚌M分為100分。

1. 基本信息：

姓名：
工號：

一、單選題（每題2分，共40題，合計80分）

2. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)SOP的核心作用是

簡化流程統(tǒng)一流程、減少差錯、保障安全提高效率方便記錄

3. 經(jīng)肛直腸腫物切除術(shù)中，壓力性損傷的高危受壓部位不包括

前額髂前上棘足跟腹部

4. 復(fù)雜手術(shù)出血的止血方案制定需結(jié)合

僅出血部位手術(shù)部位、出血程度、患者個體情況僅醫(yī)生習(xí)慣僅器械設(shè)備

5. CPR建立高級氣道后，通氣頻率為

8-10次/分10-12次/分12-15次/分15-20次/分

6. 結(jié)腸造口術(shù)后嚴(yán)重水腫的處理方法是

無需處理高滲鹽水濕敷熱敷冷敷

7. 手術(shù)室止血應(yīng)急處理中，術(shù)后活動性出血的第一步是

建立靜脈通路立即通知醫(yī)生備血床邊止血

8. 高鉀血癥致心跳驟停，使用琥珀膽堿的患者禁忌人群是

高血壓患者嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷患者糖尿病患者冠心病患者

9. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)與PPH手術(shù)的核心本質(zhì)區(qū)別是

手術(shù)體位不同治療疾病與切除目標(biāo)不同麻醉方式不同手術(shù)時間不同

10. 外來器械與植入物管理的閉環(huán)追溯核心是

收費(fèi)記錄全流程掃碼、登記、交接手術(shù)記錄護(hù)理記錄

11. 超聲刀止血術(shù)后遲發(fā)性出血的防范關(guān)鍵是

檢查血管閉合滲漏加大功率快速操作減少止血次數(shù)

12. 除顫誘發(fā)血栓栓塞的高危原因是

能量過低體內(nèi)栓子脫落電極板位置不當(dāng)除顫次數(shù)過多

13. 結(jié)腸造口旁疝的預(yù)防措施是

提重物避免劇烈咳嗽、增加腹壓早期下床大量進(jìn)食

14. 手術(shù)室止血材料選擇的核心原則是

價格優(yōu)先適配手術(shù)部位、出血程度、患者情況品牌優(yōu)先使用便捷優(yōu)先

15. 經(jīng)肛直腸腫物切除術(shù)中，管路風(fēng)險的防范重點(diǎn)是

固定通暢、防止受壓脫出快速連接僅監(jiān)測流量僅觀察顏色

16. 肌松藥舒更葡糖鈉的核心優(yōu)勢是

價格低起效快、無需阿托品、安全性高適用所有肌松藥無需監(jiān)測

17. 植入物使用后，植入性材料單的留存部門是

僅病歷病歷、設(shè)備科僅設(shè)備科僅手術(shù)室

18. 神經(jīng)外科顱腦手術(shù)止血首選方式是

單極電凝雙極電凝結(jié)扎填塞

19. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的特殊要求是

僅禁食遵醫(yī)囑灌腸、胃腸減壓僅禁飲無需準(zhǔn)備

20. 呼吸皮囊氣壓傷的預(yù)防關(guān)鍵是

高壓力通氣控制通氣壓力、避免過高快速通氣大潮氣量

21. 外來器械術(shù)前預(yù)驗收的部門是

手術(shù)室采購科院感科臨床科室

22. 經(jīng)肛直腸腫物切除術(shù)中，骨骼肌肉損傷的防范是

關(guān)節(jié)過度牽拉避免關(guān)節(jié)過度牽拉、肌肉緊張無需保護(hù)快速擺放體位

23. 產(chǎn)科大出血止血的核心第一步是

子宮切除補(bǔ)充血容量、維持生命體征結(jié)扎血管填塞宮腔

24. 除顫儀操作的“Time Out”核心是

核對能量確保無人接觸患者核對電極板測量心律

25. 結(jié)腸造口狹窄的處理方法是

手術(shù)修補(bǔ)醫(yī)生指導(dǎo)下手指擴(kuò)肛熱敷藥物涂抹

26. 手術(shù)室止血的無菌底線是指

器械無菌全程無菌操作、預(yù)防感染物品無菌環(huán)境無菌

27. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)術(shù)中低體溫的防范措施是

減少覆蓋加溫輸液、保暖開窗通風(fēng)快速手術(shù)

28. 順阿曲庫銨用于肝腎功能不全患者的原因是

肝臟代謝腎臟代謝不依賴肝腎、體內(nèi)自然分解肺部代謝

29. 外來器械跟臺人員的管理要求是

隨意更換相對固定、培訓(xùn)合格無需考核可獨(dú)立操作

30. 骨科開放性骨折止血的核心步驟是

直接止血徹底清創(chuàng)、止血帶控制包扎縫合

31. 經(jīng)肛直腸腫物切除術(shù)標(biāo)本管理的核心是

隨意放置核對信息、及時送檢病理術(shù)后丟棄僅拍照留存

32. CPR胸外按壓中斷時間要求不超過

5秒10秒15秒20秒

33. 手術(shù)室植入物滅菌不合格的處理是

繼續(xù)使用禁止使用、重新滅菌或更換降級使用緊急使用

34. 電凝止血接觸金屬器械的風(fēng)險是

止血效果好短路、組織損傷功率提升操作便捷

35. 結(jié)腸造瘺術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理的核心是

夾閉管路保持通暢、觀察引流液快速拔除僅固定

36. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)的核心風(fēng)險防范是

僅關(guān)注出血全流程風(fēng)險識別、標(biāo)準(zhǔn)化操作僅關(guān)注體位僅關(guān)注體溫

37. 止血藥物凝血酶的配置要求是

提前配置現(xiàn)配現(xiàn)用隔夜使用稀釋后長期存放

38. 除顫后心律判斷的時間是

立即判斷CPR 2分鐘后判斷5分鐘后判斷10分鐘后判斷

39. 外來器械未使用的過期包處理是

留存手術(shù)室轉(zhuǎn)交供應(yīng)室器械公司帶走直接丟棄

40. 手術(shù)室止血應(yīng)急團(tuán)隊協(xié)作的核心是

各自操作主動預(yù)判、無縫配合等待指令僅傳遞器械

41. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)術(shù)后肛管留置的目的是

胃腸減壓引流、防止狹窄給藥測量壓力

二、多選題（每題5分，共4題，合計20分）

42. 經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)術(shù)中高風(fēng)險因素防范正確的有

壓力性損傷→保護(hù)受壓部位、體位墊到位墜床→妥善固定、床欄拉起低體溫→加溫保暖管路風(fēng)險→固定通暢

43. 手術(shù)室復(fù)雜出血的聯(lián)合止血方案包括

壓迫、電凝結(jié)扎、生物膠藥物、填塞超聲刀、可吸收材料

44. CPR及除顫的并發(fā)癥防控要點(diǎn)包括

按壓規(guī)范防肋骨骨折電極板貼合防皮膚灼傷合理通氣防誤吸除顫能量合適防心肌損傷

45. 結(jié)腸造瘺術(shù)圍手術(shù)期質(zhì)量控制要點(diǎn)包括

術(shù)前精準(zhǔn)定位造口術(shù)中無菌無瘤操作術(shù)后造口精細(xì)化護(hù)理并發(fā)癥早期干預(yù)

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