用眼習(xí)慣與近視防控認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷[復(fù)制]

親愛(ài)的朋友：

您好！我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于用眼習(xí)慣與近視防控認(rèn)知的調(diào)查，旨在了解不同人群的用眼行為及護(hù)眼知識(shí)掌握情況。本問(wèn)卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫，感謝您的支持與配合！

1. 1. 您的性別：

男女不愿透露

2. 2. 您的年齡段：

18歲以下18-24歲25-34歲35-44歲45-59歲60歲及以上

3. 3. 您的職業(yè)/身份：

學(xué)生（小學(xué)/初中/高中）大學(xué)生/研究生已工作（上班族）自由職業(yè)者退休人員其他（請(qǐng)注明）

4. 是否近視

否不清楚是

5. 5. 您每天戶外活動(dòng)時(shí)間大約為：

少于30分鐘30分鐘-1小時(shí)1-2小時(shí)2小時(shí)以上

6. 6. 您每天使用電子產(chǎn)品（手機(jī)/電腦/平板等）的總時(shí)長(zhǎng)為：

少于1小時(shí)1-3小時(shí)3-5小時(shí)5小時(shí)以上

7. 7. 您看書/寫作業(yè)/看電子屏幕時(shí)，眼睛距離書本/屏幕大約為：

小于20cm20-30cm30-40cm40cm以上

8. 8. 您是否會(huì)在關(guān)燈后玩手機(jī)：

經(jīng)常偶爾從不

9. 9. 您平均每天連續(xù)用眼超過(guò)1小時(shí)的次數(shù)為：

0次1-2次3-4次5次及以上

10. 10. 您是否有做眼保健操或眼部放松的習(xí)慣：

每天都做每周2-3次偶爾從不三、近視防控知曉情況

11. 11. 您知道“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”是什么嗎：

知道并了解聽說(shuō)過(guò)但不了解完全不知道

12. 12. 您知道以下哪些方法可以延緩近視發(fā)展？（可多選）

戶外活動(dòng)角膜塑形鏡（OK鏡）低濃度阿托品眼藥水離焦框架眼鏡多吃胡蘿卜眼保健操其他（請(qǐng)注明）

13. 13. 您是否接受過(guò)視力篩查或建立屈光檔案：

是否不清楚

14. 14. 您獲取近視防控知識(shí)的主要渠道是？（可多選）

學(xué)校/老師醫(yī)院/眼科醫(yī)生家人/朋友網(wǎng)絡(luò)（短視頻/公眾號(hào)等）書籍/科普讀物其他（請(qǐng)注明）

15. 15. 您對(duì)當(dāng)前近視防控知識(shí)的需求程度：

非常需要比較需要一般不太需要完全不需要

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