2026年第一季度預(yù)防壓力性損傷護理質(zhì)量查檢表

查檢日期：
質(zhì)控人員：
1.患者入院或轉(zhuǎn)入時應(yīng)當(dāng)班完成首次評估并記錄
2.住院期間根據(jù)病情、風(fēng)險評估分值再次評估并記錄
3.風(fēng)險評估分值與患者實際病情相符
4.高風(fēng)險患者有警示標(biāo)識
5.壓力性損傷危險患者每班檢查皮膚情況，尤其是受壓區(qū)域皮膚
6.根據(jù)病人的情況及防范措施落實翻身，無新發(fā)壓力性損傷
7.保持患者衣褲、床單位平整、干燥、無屑
8.對于有風(fēng)險的患者有效使用減壓或壓力再分布器材(水墊、棉墊、 翻身枕、減壓敷料、氣墊床等)
9.對使用醫(yī)療器械的患者有預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防措施
10.皮膚無污漬、浸漬，濕度適宜，無干燥和潮濕
11.采用溫和清潔劑進行皮膚清潔，避免用力擦洗或摩擦
12.不能自主變換體位的病人或已發(fā)生壓力性損傷的病人應(yīng)根據(jù)病情及護理計劃進行體位變換（至少每2小時翻身1次），變換體位或搬動患者時無拖拽;記錄規(guī)范
13.病情不穩(wěn)定、無法常規(guī)變換體位的患者，進行緩慢、漸進、小范圍的體位變化
14.減壓工具選擇和使用正確，受壓部位預(yù)防性敷料選擇和使用正確
15.避免器械損傷:15.1器械型號選擇適宜且佩戴和固定正確
15.2器械使用前，可用預(yù)防性敷料或襯墊進行保護
15.3可移動器械至少每班評估1次
15.4經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每4h移動1次，間歇充氣壓力袖帶至少每班移動1次
15.5避免各類導(dǎo)管、儀器連線等置于身下，局部皮膚無持續(xù)受壓
15.6病情允許，盡早移除器械
16.加強營養(yǎng)支持(適用于有營養(yǎng)風(fēng)險或營養(yǎng)不足的患者)16.1個體化營養(yǎng)指導(dǎo)
16.2定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)
17.有壓力性損傷風(fēng)險的患者，患者/家屬知曉壓力性損傷預(yù)防相關(guān)知識
18.每班對壓力性損傷進展進行準(zhǔn)確評估
19.對傷口滲血滲液及時匯報并處理
20.對傷口滲出液判斷正確: 根據(jù)傷口外觀敷料進行判斷，敷料外觀超過2/3以上滲液為大量滲液，滲液為敷料的1/3-2/3為中等量滲液，少于1/3為少量滲液
21.造口周圍皮膚清潔、干燥，造口袋無滲漏
22.有造口的患者，責(zé)任護士逐步掌握造口袋更換技術(shù)
23.患者和/或照護者知曉壓力性損傷的風(fēng)險因素及風(fēng)險程度
24.患者和/或照護者知曉壓力性損傷重點預(yù)防措施(翻身、減壓、防潮濕、補充營養(yǎng)等)
25.對壓力性損傷傷口、造口、失禁風(fēng)險管理有檢查、分析、總結(jié)、反饋及持續(xù)改進
患者信息：
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