老年人生活滿意度與情緒健康

1. 您家中老人的年齡段：

51~6060～6970～7980以上

2. 老人目前的居住情況是

獨(dú)居與配偶居住與子女居住養(yǎng)老院及其他機(jī)構(gòu)其他

3. 您家中老人與家人交流談心的頻率是

每天每周幾次每月幾次很少

4. 家中老人參與社區(qū)活動（如廣場舞、下棋、太極）等的頻率是

經(jīng)常參加有時參加偶爾參加從不

5. 您家中老人遇到困難時他們能否得到家人與朋友的幫助

總是有時偶爾很難

6. 您家中老人的健康自評

很好較好一般較差很差

7. 如果老人參加社區(qū)活動，參加體育鍛煉的頻率是

經(jīng)常，每周五次以上有時，每周三次很少，每周一兩次幾乎不

8. 您家中老人會因?yàn)樯眢w機(jī)能下降而出現(xiàn)擔(dān)憂等負(fù)面情緒嗎

非常擔(dān)憂比較擔(dān)憂有些擔(dān)憂很少從不

9. 您家中老年人的心情狀態(tài)如何

心情愉悅，積極樂觀平和穩(wěn)定，少有波動偶有低落，但能較快調(diào)整經(jīng)常感到孤獨(dú)或焦慮長期情緒低落，興趣減退

10. 家中老年人對生活現(xiàn)狀的滿意程度為

1-很不滿意2-不滿意3-一般4-滿意5-很滿意

11. 您家中老年人是否覺得自己“心態(tài)年輕”

是，經(jīng)常覺得是，偶爾覺得否，很少覺得否，從不覺得

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