請(qǐng)輸入您的標(biāo)題

一、一般資料
1.性別：
2.年齡： 歲
3.文化程度：
4.婚姻狀況：
5.家庭人均月收入：
6.職業(yè)：
7.您本次服用中藥飲片的疾病類(lèi)型：
8.本次中藥飲片服藥療程：
9.您是否接受過(guò)醫(yī)師/藥師的系統(tǒng)用藥指導(dǎo)：
10.您是否使用過(guò)醫(yī)院中藥代煎服務(wù)：
11.您覺(jué)得服用中藥飲片方便嗎：
12.您的就診類(lèi)型：
13.您在就診過(guò)程中是否有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪指導(dǎo)（電話(huà)、微信等）
二、中醫(yī)藥健康認(rèn)知簡(jiǎn)易量表
請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)知識(shí)情況選擇，每題僅選一個(gè)答案：
1.中藥飲片一般需要提前浸泡嗎？
2.中藥一般煎煮多長(zhǎng)時(shí)間為宜？
3.中藥湯劑正確服藥時(shí)間是？
4.服用中藥期間能否隨意吃生冷、辛辣食物？
5.中藥能否因?yàn)榘Y狀好轉(zhuǎn)就自行停藥？
6.中藥能否自己隨意增加藥量？
7.一劑中藥一般煎煮幾次？
8.中藥湯劑服用時(shí)一般是溫服還是冷服？
9.服用中藥期間能否隨意喝濃茶、咖啡？
10.中藥必須按療程服用才能保證效果嗎？
三、Morisky-8用藥依從性量表（MMAS-8）
請(qǐng)根據(jù)您最近2周服用中藥飲片的實(shí)際情況選擇，每題僅選一個(gè)答案：
1.外出或忙碌時(shí)，您是否會(huì)忘記攜帶或服用中藥飲片？
2.家人或他人是否會(huì)提醒您按時(shí)服用中藥飲片？
3.當(dāng)您感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，是否停止服用中藥飲片？
4.當(dāng)您感覺(jué)癥狀變差時(shí)，是否停止服用中藥飲片？
5.您是否因湯藥口感差而減少藥量？
6.您是否因煎煮麻煩而漏服中藥飲片？
7.您是否從未因擔(dān)心中藥飲片的副作用而自行減少服藥次數(shù)？
8.在過(guò)去兩周里，您有多少次未服用中藥飲片？
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