基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版考試

本次考試旨在考察您對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第六版知識(shí)的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：
學(xué)號(hào)/工號(hào)：
所在班級(jí)/科室：

2. 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg

3. 測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬窄度對(duì)血壓值的影響是

袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值偏高袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓值偏低袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值偏低袖帶過(guò)窄，測(cè)得的血壓值無(wú)影響

4. 正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏范圍是

40-60次/分60-100次/分100-120次/分120-140次/分

5. 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)用彎止血鉗夾取棉球擦拭牙齒各面昏迷患者禁忌漱口棉球不可過(guò)濕，每次夾取2個(gè)棉球

6. 壓瘡的好發(fā)部位不包括

骶尾部足跟部肘部前額部

7. 大量不保留灌腸的目的不包括

解除便秘清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)治療腸道感染

8. 輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是

減慢輸液速度立即停止輸液加壓給氧四肢輪扎

9. 靜脈輸液時(shí)，液體不滴的原因不包括

針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁壓力過(guò)高靜脈痙攣

10. 輸血前準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的是

需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入檢查血液質(zhì)量，如有異常不可輸入血液從血庫(kù)取出后，可劇烈振蕩輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水

11. 無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的是

操作前30分鐘清掃地面無(wú)菌包潮濕后仍可使用無(wú)菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上

12. 測(cè)量體溫時(shí)，腋下溫度的測(cè)量時(shí)間為

3-5分鐘5-10分鐘10-15分鐘15-20分鐘

13. 鼻飼管喂食時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)

200ml300ml400ml500ml

14. 導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括

收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)解除尿潴留測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

15. 使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括

局部皮膚顏色約束部位的血液循環(huán)患者的意識(shí)狀態(tài)約束帶的松緊度

16. 冷療法的禁忌部位不包括

枕后耳廓心前區(qū)腹股溝

17. 熱療法的目的不包括

促進(jìn)炎癥的消散和局限減輕疼痛減輕深部組織充血抑制炎癥擴(kuò)散

18. 霧化吸入療法的目的不包括

濕化呼吸道解除支氣管痙攣預(yù)防和控制呼吸道感染促進(jìn)食欲

19. 對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予的氧療方式是

高濃度、高流量持續(xù)吸氧高濃度、高流量間斷吸氧低濃度、低流量持續(xù)吸氧低濃度、低流量間斷吸氧

20. 護(hù)理程序的第一步是

評(píng)估診斷計(jì)劃實(shí)施

21. 護(hù)理診斷的組成部分不包括

名稱定義相關(guān)因素治療方案

22. 屬于主觀資料的是

體溫38.5℃心率100次/分患者主訴頭痛肺部聞及濕啰音

23. 馬斯洛需要層次理論中，最低層次的需要是

生理需要安全需要愛(ài)與歸屬的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要

24. 患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)的表現(xiàn)是

隨意運(yùn)動(dòng)消失對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)角膜反射消失瞳孔對(duì)光反射遲鈍

25. 大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)

100ml300ml500ml800ml

26. 糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是

糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷低血糖反應(yīng)感染

27. 關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是

嚴(yán)格無(wú)菌操作有計(jì)劃地更換輸液部位刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用輸液速度宜快，以減少藥物對(duì)血管的刺激

28. 為成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為

60-80次/分80-100次/分100-120次/分120-140次/分

29. 使用人工呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為

5-8ml/kg8-10ml/kg10-15ml/kg15-20ml/kg

30. 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)

拒絕執(zhí)行自行修改后執(zhí)行向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行直接執(zhí)行，事后報(bào)告醫(yī)生

31. 預(yù)防壓瘡最有效的方法是

保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)定時(shí)翻身使用氣墊床

32. 鼻飼患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃鼻飼后應(yīng)協(xié)助患者取平臥位鼻飼量每次不超過(guò)200ml

33. 測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

患者安靜休息30分鐘后測(cè)量以示指、中指、無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上測(cè)量時(shí)間為30秒，乘以2異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘

34. 關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是

無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)無(wú)菌包受潮后可烘干后使用無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可放回包內(nèi)無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方

35. 輸液引起空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是

平臥位左側(cè)臥位并頭低足高右側(cè)臥位并頭低足高半坐臥位

36. 正常成人24小時(shí)尿量約為

500-1000ml1000-2000ml2000-3000ml3000-4000ml

37. 多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)

1500ml2000ml2500ml3000ml

38. 少尿是指24小時(shí)尿量少于

100ml200ml400ml500ml

39. 無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于

50ml100ml150ml200ml

40. 尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)

500ml800ml1000ml1200ml

41. 為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為

2-3cm4-6cm7-8cm9-10cm

42. 為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為

10-12cm12-14cm14-16cm18-20cm

43. 使用熱水袋時(shí)，水溫一般為

40-50℃50-60℃60-70℃70-80℃

44. 使用冰袋時(shí)，冰袋內(nèi)裝入冰塊的量為

1/3-1/2滿1/2-2/3滿2/3-3/4滿3/4-4/5滿

45. 霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為

1-2L/min2-4L/min4-6L/min6-8L/min

46. 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)停止使用

0.5MPa1MPa1.5MPa2MPa

47. 鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，其吸氧濃度為

24%28%32%36%

48. 護(hù)理瀕死患者時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是

保持環(huán)境安靜通知家屬陪伴滿足患者的心理需求嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)進(jìn)行搶救

49. 尸體料理時(shí)，頭下墊一軟枕的目的是

防止面部淤血變色便于家屬辨認(rèn)保持尸體位置良好防止胃內(nèi)容物外溢

50. 醫(yī)囑“地西泮5mg po sos”，屬于

長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑長(zhǎng)期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑

51. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，做法錯(cuò)誤的是

一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑搶救患者時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行后護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑

52. 護(hù)理記錄的基本原則不包括

客觀、真實(shí)及時(shí)、準(zhǔn)確完整、規(guī)范主觀、臆斷

53. 患者的權(quán)利不包括

知情權(quán)隱私權(quán)選擇權(quán)隨意要求轉(zhuǎn)院權(quán)

54. 護(hù)士的義務(wù)不包括

遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范保護(hù)患者隱私對(duì)患者進(jìn)行健康教育根據(jù)患者要求調(diào)整醫(yī)囑

55. 發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是

地塞米松腎上腺素苯海拉明異丙嗪

56. 做青霉素皮試前，應(yīng)詢問(wèn)的內(nèi)容不包括

用藥史過(guò)敏史家族史婚姻史

57. 青霉素皮試液的濃度為

200U/ml300U/ml400U/ml500U/ml

58. 鏈霉素皮試液的濃度為

250U/ml500U/ml1000U/ml2500U/ml

59. 破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度為

15U/ml50U/ml100U/ml150U/ml

60. 皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為

5°15°-30°30°-40°90°

61. 皮下注射的進(jìn)針角度為

5°15°-30°30°-40°90°

62. 肌內(nèi)注射的進(jìn)針角度為

5°15°-30°30°-40°90°

63. 臀大肌肌內(nèi)注射的定位方法是

髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處髂前上棘與尾骨連線的內(nèi)上1/3處髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的外上1/3處髂嵴最高點(diǎn)與尾骨連線的內(nèi)上1/3處

64. 股外側(cè)肌肌內(nèi)注射的定位方法是

大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm，寬約7.5cm的區(qū)域大腿上段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上15cm，髖關(guān)節(jié)下15cm，寬約10cm的區(qū)域大腿下段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上5cm，髖關(guān)節(jié)下5cm，寬約5cm的區(qū)域大腿任何部位均可

65. 靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方

3-5cm5-10cm10-15cm15-20cm

66. 靜脈注射過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，試抽無(wú)回血，可能的原因是

針頭斜面緊貼血管壁針頭刺入過(guò)深，穿透血管壁針頭刺入皮下針頭阻塞

67. 輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)考慮為

過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

68. 輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，尿液顏色呈

淡黃色深黃色醬油色乳白色

69. 大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，應(yīng)考慮為

過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

70. 無(wú)菌盤(pán)的有效期為

4小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)

71. 戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

戴手套前先洗手、戴口罩手套外面為無(wú)菌面，內(nèi)面為非無(wú)菌面戴好手套的手不可觸及非無(wú)菌物品脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強(qiáng)拉

72. 穿脫隔離衣時(shí)，錯(cuò)誤的是

穿隔離衣前應(yīng)戴好帽子、口罩隔離衣應(yīng)完全遮蓋工作服穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)脫隔離衣時(shí)，先脫衣袖，再解領(lǐng)口

73. 傳染病區(qū)的劃分中，屬于半污染區(qū)的是

治療室病房配餐室更衣室

74. 使用化學(xué)消毒劑時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度和消毒時(shí)間浸泡消毒時(shí)，物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液中消毒后的物品可直接使用使用前應(yīng)檢查消毒劑的有效期

75. 煮沸消毒時(shí)，殺滅細(xì)菌繁殖體所需的時(shí)間為

5-10分鐘10-15分鐘15-20分鐘20-30分鐘

76. 壓力蒸汽滅菌法的滅菌溫度和時(shí)間一般為

100℃，15-30分鐘115℃，30分鐘121℃，15-30分鐘132℃，5-10分鐘

77. 紫外線消毒的有效距離為

1m以內(nèi)1-2m2-3m3-4m

78. 關(guān)于洗手的指征，錯(cuò)誤的是

接觸患者前后進(jìn)行無(wú)菌操作前接觸患者血液、體液后接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需洗手

79. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是

保護(hù)患者保護(hù)醫(yī)護(hù)人員雙向防護(hù)保護(hù)醫(yī)療器械

80. 下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防

健康教育預(yù)防接種開(kāi)展普查合理營(yíng)養(yǎng)

81. 二級(jí)預(yù)防的主要措施是

病因預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療防止疾病惡化康復(fù)治療

82. 三級(jí)預(yù)防的目的是

防止疾病發(fā)生早期發(fā)現(xiàn)疾病防止疾病惡化，促進(jìn)康復(fù)預(yù)防并發(fā)癥

83. 患者角色的特征不包括

免除或部分免除社會(huì)職責(zé)對(duì)自身疾病不負(fù)責(zé)任尋求幫助恢復(fù)健康的義務(wù)

84. 護(hù)患關(guān)系的中心是

患者的需求護(hù)士的需求醫(yī)療技術(shù)醫(yī)院管理

85. 溝通的基本要素不包括

信息發(fā)出者信息接收者信息內(nèi)容信息存儲(chǔ)

86. 非語(yǔ)言溝通不包括

面部表情肢體語(yǔ)言書(shū)面語(yǔ)言目光接觸

87. 傾聽(tīng)的技巧不包括

專(zhuān)注回應(yīng)質(zhì)疑打斷

88. 當(dāng)患者向護(hù)士抱怨時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是

解釋說(shuō)明表示理解轉(zhuǎn)移話題批評(píng)教育

89. 患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士的錯(cuò)誤做法是

保持冷靜耐心傾聽(tīng)與患者爭(zhēng)辯安撫患者情緒

90. 關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是

相信患者的主訴使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等根據(jù)患者的表情判斷疼痛程度，無(wú)需詢問(wèn)

91. 世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯止痛療法中，第一階梯用藥是

非甾體抗炎藥弱阿片類(lèi)藥物強(qiáng)阿片類(lèi)藥物抗焦慮藥物

92. 影響疼痛的因素不包括

年齡性別文化背景身高

93. 對(duì)疼痛患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

減少患者的活動(dòng)提供舒適的環(huán)境遵醫(yī)囑給予止痛藥物鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受

94. 睡眠的周期不包括

入睡期淺睡期深睡期覺(jué)醒期

95. 關(guān)于促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境睡前避免飲用咖啡、濃茶睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)規(guī)律作息

96. 活動(dòng)的意義不包括

維持關(guān)節(jié)功能增強(qiáng)肌肉力量促進(jìn)食欲增加心臟負(fù)擔(dān)

97. 長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括

壓瘡深靜脈血栓墜積性肺炎腹瀉

98. 協(xié)助患者翻身時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

動(dòng)作輕穩(wěn)兩人協(xié)作時(shí)，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致翻身時(shí)避免拖、拉、推翻身后無(wú)需整理床單位

99. 患者的飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

尊重患者的飲食習(xí)慣協(xié)助患者進(jìn)食觀察患者的進(jìn)食情況對(duì)禁食患者無(wú)需解釋原因

100. 鼻飼患者的飲食溫度應(yīng)為

32-34℃34-36℃38-40℃40-42℃

101. 低蛋白飲食適用于

急性腎炎患者甲狀腺功能亢進(jìn)患者高熱患者孕婦

102. 低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)

2g3g4g5g

103. 要素飲食的特點(diǎn)不包括

無(wú)需消化即可吸收營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高適用于胃腸道功能正常者可通過(guò)鼻飼或造瘺管給予

104. 關(guān)于出入液量的記錄，錯(cuò)誤的是

記錄24小時(shí)出入液量攝入量包括飲水量、食物含水量等排出量包括尿量、糞便量、嘔吐物等攝入量和排出量無(wú)需分類(lèi)記錄

105. 每日排出量不包括

尿量糞便量呼吸蒸發(fā)水量嘔吐物量

106. 護(hù)理中暑患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是

迅速將患者移至陰涼通風(fēng)處給予清涼含鹽飲料用冷水擦拭身體降溫立即給予高熱量飲食

107. 溺水患者的急救措施，錯(cuò)誤的是

立即清除口鼻異物將患者置于俯臥位，頭低腳高進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓盡快給予大量飲水

108. 燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，首要措施是

脫離致傷源保護(hù)創(chuàng)面鎮(zhèn)靜止痛補(bǔ)充液體

109. 關(guān)于電擊傷的急救，錯(cuò)誤的是

立即切斷電源對(duì)呼吸心跳停止者進(jìn)行心肺復(fù)蘇用濕毛巾包裹患者進(jìn)行搶救處理灼傷創(chuàng)面

考試結(jié)束，請(qǐng)檢查是否有未作答題目，確認(rèn)無(wú)誤后提交。

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