護理文書相關法律法規(guī)考試

本次考試旨在考察護士對護理文書相關法律法規(guī)知識的掌握情況，請認真作答。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
層級
2. 根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務人員應當在搶救結束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記？
3. 《病歷書寫基本規(guī)范》中要求，病歷書寫應當使用何種文字？
4. 護理記錄中出現(xiàn)錯字時，正確的處理方法是？
5. 患者有權復印或者復制其病歷資料，下列哪項不屬于患者可以復印或者復制的范圍？
6. 護理文書的保管期限，門診病歷和住院病歷分別至少保存多少年？
7. 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明？
8. 護理記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整。下列哪項不符合護理記錄的書寫要求？
9. 《護士條例》規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當怎么做？
10. 護理文書屬于何種證據(jù)類型，在醫(yī)療糾紛處理中具有重要作用？
11. 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應當承擔何種責任？
12. 根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，護理記錄應當包括哪些內(nèi)容？
13. 下列哪些屬于護理文書的范疇？
14. 《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。護理文書質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，其主要要求包括？
15. 患者在就醫(yī)過程中，對其護理文書享有哪些權利？
16. 護理文書書寫時，關于時間記錄的要求，下列說法正確的有？
17. 護理記錄可以由實習護士獨立完成并簽名。
18. 患者死亡后，其病歷資料可由家屬自行帶走保存。
19. 護理文書一旦完成書寫，就絕對不能修改。
20. 電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力。
21. 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施，無需在病歷中記錄。
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