標(biāo)題:整形患者容貌焦慮與整形決策關(guān)聯(lián)研究調(diào)查問卷
親愛的朋友:
您好!我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于整形患者容貌焦慮與整形決策關(guān)聯(lián)的學(xué)術(shù)研究,問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)分析,嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息,填寫僅需3-5分鐘,感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
18歲及以下
19-25歲
26-35歲
36-45歲
46歲及以上
3. 您的文化程度:
初中及以下
高中/中專
大專
本科
碩士及以上
4. 您是否有過整形咨詢或整形經(jīng)歷:
從未咨詢/經(jīng)歷
僅咨詢過
已接受過整形手術(shù)
5. 您的職業(yè):
企業(yè)職員
自由職業(yè)者(如主播、博主、攝影師等)
學(xué)生
醫(yī)護(hù)人員
公職人員
服務(wù)行業(yè)從業(yè)者(如餐飲、美容、銷售等)
其他
二、問卷
計(jì)分說(shuō)明:以下所有量表題目均采用李克特5點(diǎn)計(jì)分,請(qǐng)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇對(duì)應(yīng)選項(xiàng),具體計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)如下:1=完全不符合,2=不太符合,3=不確定,4=比較符合,5=完全符合
一、SAAS社會(huì)容貌焦慮量表(1-16題)
1. 我對(duì)自己在他人面前的外表感到滿意。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
2. 我在拍照時(shí)感到緊張。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
3. 人們明顯在看我時(shí),我感到不安。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
4. 我擔(dān)心人們因?yàn)槲业哪佣幌矚g我。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
5. 我擔(dān)心人們背后議論我外表上的缺點(diǎn)。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
6. 我擔(dān)心人們發(fā)現(xiàn),我因?yàn)橥獗聿患讯狈攘Α?/legend>
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
7. 我害怕人們發(fā)現(xiàn)我沒有吸引力。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
8. 我擔(dān)心我的外表會(huì)使我的人生更加艱難。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
9. 我注意到我因?yàn)橥獗矶チ撕芏鄼C(jī)會(huì)。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
10. 我因?yàn)橥獗韱栴}而與他人交談時(shí)感到緊張。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
11. 當(dāng)他人說(shuō)我外表方面的一些情況時(shí),我感到焦慮。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
12. 我常常害怕自己不符合他人對(duì)我的外表的要求。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
13. 我擔(dān)心人們消極評(píng)價(jià)我看上去的樣子。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
14. 當(dāng)人們注意我外表的缺點(diǎn)時(shí),我感到不愉快。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
15. 我擔(dān)心戀人會(huì)因?yàn)槲业耐獗矶x開我。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
16. 我擔(dān)心人們認(rèn)為我不好看。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
二、ACSS整容手術(shù)接受度量表(1-15題)
1. 如果我知道整容手術(shù)不會(huì)有副作用,我會(huì)嘗試整容。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
2. 我永遠(yuǎn)不會(huì)接受任何形式的整容手術(shù)。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
3. 如果簡(jiǎn)單的整容手術(shù)會(huì)讓我看起來(lái)更有吸引力,我會(huì)嘗試考慮一下。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
4. 如果整容手術(shù)對(duì)我的職業(yè)有益,我會(huì)考慮接受。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
5. 在未來(lái),我可能會(huì)接受某種整容手術(shù)。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
6. 如果進(jìn)行整容手術(shù)可以讓一些人對(duì)自己的外貌更滿意,那么他們應(yīng)該嘗試。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
7. 進(jìn)行整容手術(shù)是一件好事,因?yàn)樗屓藗冏晕腋杏X更好。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
8. 對(duì)自己外貌很不滿意的人應(yīng)該考慮將整容手術(shù)作為一個(gè)選擇。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
9. 相較于長(zhǎng)時(shí)間對(duì)自己的外貌不滿,進(jìn)行輕微的整容手術(shù)是值得的。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
10. 整容手術(shù)對(duì)我形象的提升有很大的幫助。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
11. 我會(huì)向有整容意愿的朋友推薦合適的整容手術(shù)。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
12. 即使家人反對(duì),若我有整容需求也會(huì)堅(jiān)持進(jìn)行。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
13. 我認(rèn)為整容手術(shù)是提升個(gè)人自信的有效方式。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
14. 我不會(huì)因?yàn)樗说脑u(píng)價(jià)而改變自己的整容想法。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
15. 我愿意為了改善外貌而承擔(dān)整容手術(shù)的合理費(fèi)用。
1=完全不符合
2=不太符合
3=不確定
4=比較符合
5=完全符合
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