新冠疫苗作用效果及接種意愿調(diào)查問卷
問卷說明: 您好!本次調(diào)查旨在了解公眾對新冠疫苗作用效果的認知及接種意愿,數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究,將嚴格保密您的個人信息,感謝您的配合!
一、基本信息
1.性別:
男
女
2.年級:
大一
大二
大三
大四
大五
研究生及以上
3.專業(yè)類別:
醫(yī)學類(如臨床醫(yī)學、護理學、藥學等)
非醫(yī)學類(如管理學、經(jīng)濟學、文學等)
4.生源地
城市
農(nóng)村
二、個人健康與疫苗接種史
您是否接種過新冠疫苗
是
否
不清楚
2.你是否感染過新冠病毒?
是
否
不清楚
4.你的新冠疫苗接種情況?
未接種
接種1劑
接種2劑
接種3劑及以上
1.新冠疫情后,你是否愿意接種甲流疫苗?
非常愿意
比較愿意
不確定
不太愿意
非常不愿意
2.若你愿意接種,你傾向于在什么時間接種?
立即接種
流感季來臨前1-2個月
流感季高峰期
不確定
3.若你不愿意接種或持觀望態(tài)度,主要原因是(可多選)?
擔心疫苗副作用
認為自身免疫力強,無需接種
對疫苗效果存疑
接種流程繁瑣,不方便
疫苗價格過高
等待學校統(tǒng)一安排
缺乏甲流及疫苗相關(guān)知識
其他
四、接種意愿的影響因素調(diào)查
本部分采用李克特5級評分法,請根據(jù)你的實際情況選擇:1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比較符合 5=完全符合
1 我了解甲流感染后的臨床癥狀
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
2 我清楚甲流疫苗的接種程序和劑次要求
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
3 我了解甲流疫苗的保護效果和持續(xù)時間
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
4 我認為甲流防控工作非常重要
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
5 我信任國產(chǎn)甲流疫苗的質(zhì)量
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
6 接種甲流疫苗是對自己健康負責的表現(xiàn)
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
7 我的家人接種了甲流疫苗
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
8 學校通過多種渠道宣傳甲流疫苗接種知識
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
9 朋友向我推薦接種甲流疫苗
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
10 我能便捷地獲取甲流疫苗相關(guān)信息
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
11 甲流疫苗接種時間安排符合我的需求
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
12 我能接受甲流疫苗的接種費用
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
五、你認為學?;蛳嚓P(guān)部門在推動大學生接種新冠病毒
關(guān)閉
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