新冠疫苗作用效果及接種意愿調(diào)查問卷

問卷說明: 您好!本次調(diào)查旨在了解公眾對新冠疫苗作用效果的認知及接種意愿,數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究,將嚴格保密您的個人信息,感謝您的配合!
一、基本信息
1.性別:
2.年級:
3.專業(yè)類別:
4.生源地
二、個人健康與疫苗接種史
您是否接種過新冠疫苗
2.你是否感染過新冠病毒?

4.你的新冠疫苗接種情況?

1.新冠疫情后,你是否愿意接種甲流疫苗?
2.若你愿意接種,你傾向于在什么時間接種?
3.若你不愿意接種或持觀望態(tài)度,主要原因是(可多選)?
四、接種意愿的影響因素調(diào)查
本部分采用李克特5級評分法,請根據(jù)你的實際情況選擇:1=完全不符合 2=不太符合 3=一般 4=比較符合 5=完全符合
1 我了解甲流感染后的臨床癥狀
2 我清楚甲流疫苗的接種程序和劑次要求
3 我了解甲流疫苗的保護效果和持續(xù)時間
4 我認為甲流防控工作非常重要
5 我信任國產(chǎn)甲流疫苗的質(zhì)量 
6 接種甲流疫苗是對自己健康負責的表現(xiàn)
7 我的家人接種了甲流疫苗
8 學校通過多種渠道宣傳甲流疫苗接種知識
9 朋友向我推薦接種甲流疫苗
10 我能便捷地獲取甲流疫苗相關(guān)信息
11 甲流疫苗接種時間安排符合我的需求
12 我能接受甲流疫苗的接種費用

五、你認為學?;蛳嚓P(guān)部門在推動大學生接種新冠病毒

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