顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄診治指南（2025版）考試

歡迎參加本次《顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄診治指南（2025版）》考試，請認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
部門：
員工編號：

一、單選題（每題5分，共5題）

2. 顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄（ICAS）是指由動脈粥樣硬化引起的、顱內(nèi)動脈管腔狹窄率為多少的病變

30%~69%40%~89%50%~99%60%~100%

3. ICAS患者的卒中風(fēng)險存在人群差異性，以下哪項不是影響sICAS患者卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險的因素

高血壓、低密度脂蛋白升高、高血糖等血管危險因素sICAS病變管腔狹窄程度高IVWI上顯示較高的斑塊負(fù)荷/斑塊內(nèi)出血/斑塊強(qiáng)化患者的年齡和性別

4. 對于asICAS患者，以下哪項關(guān)于降脂治療的推薦是正確的

不建議進(jìn)行降脂治療建議參照心血管疾病一級預(yù)防的降脂治療，接受他汀治療以降低首次卒中的風(fēng)險推薦將LDL水平至少控制在1.4mmol/L及以下必須聯(lián)合使用PCSK9抑制劑

5. 以下哪種影像技術(shù)是評估顱內(nèi)動脈管腔狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)顱彩色雙功能超聲（TCCD）/經(jīng)顱多普勒（TCD）CT血管造影（CTA）磁共振血管造影（MRA）數(shù)字減影血管造影（DSA）

6. 對于重度sICAS（70%~99%狹窄）患者，抗血小板治療的推薦方案是

單用阿司匹林長期治療單用氯吡格雷長期治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療21~90d，此后阿司匹林或氯吡格雷單藥長期治療阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療21d，此后單用替格瑞洛長期治療

二、多選題（每題5分，共5題）

7. ICAS的高危人群包括以下哪些

亞裔人群年齡≥40歲的人群合并高血壓的人群合并糖尿病的人群超重或肥胖的人群

8. ICAS患者的生活方式管理包括以下哪些方面

適度的體育活動調(diào)整飲食習(xí)慣，增加蔬菜、水果、豆類、谷物、魚類攝入，減少紅肉和加工肉類攝入戒煙限制飲酒保持充足的睡眠

9. 針對sICAS患者，如需評價腦組織血流灌注情況，可應(yīng)用哪些影像檢查方法

CT灌注成像（CTP）MR灌注成像（PWI）經(jīng)顱多普勒（TCD）高分辨磁共振顱內(nèi)血管壁成像（IVWI）數(shù)字減影血管造影（DSA）

10. 以下哪些是IVWI技術(shù)在ICAS評估中的應(yīng)用

顯示血管壁特征評價斑塊的易損性幫助識別顱內(nèi)動脈狹窄的病因及鑒別非ICAS病變評估側(cè)支循環(huán)狀態(tài)評估腦血流灌注

11. 對于sICAS患者的降壓治療，以下哪些說法是正確的

長期血壓目標(biāo)為<140/90mmHg有血流動力學(xué)障礙的患者可能無法受益于過低的血壓卒中后早期收縮壓<120mmHg可能與卒中風(fēng)險增加相關(guān)所有sICAS患者都應(yīng)將收縮壓降至<130mmHg降壓治療可減少復(fù)發(fā)性卒中和血管事件的風(fēng)險

三、判斷題（每題5分，共10題）

12. ICAS在亞洲人群（包括中國人群）中的患病率顯著高于西方人群

對錯

13. ICAS僅會引起缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），不會導(dǎo)致認(rèn)知障礙和癡呆

對錯

14. 對于asICAS患者，建議進(jìn)行DSA評價以明確血管狹窄情況

對錯

15. IVWI技術(shù)可用于顱內(nèi)動脈狹窄性病變的鑒別診斷，尤其是青年卒中患者

對錯

16. 對于sICAS患者，如需評價側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，只能應(yīng)用DSA檢查評估

對錯

17. 已接受目前指南推薦的規(guī)范藥物治療的sICAS患者，推薦以半年為單位進(jìn)行影像隨訪

對錯

18. 對于asICAS患者，目前有明確證據(jù)支持阿司匹林用于首次卒中的預(yù)防

對錯

19. 對于sICAS患者，推薦將LDL水平至少控制在1.8mmol/L及以下且將LDL水平降低50%及以上

對錯

20. 對于asICAS患者，生活方式干預(yù)聯(lián)合降壓治療以達(dá)到<130/80mmHg的目標(biāo)血壓用于預(yù)防卒中可能是合理的

對錯

21. 西洛他唑聯(lián)合阿司匹林或氯吡格雷用于治療sICAS可能是合理的

對錯

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