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醫(yī)保基金監(jiān)督管理試題（2026.03）
請解讀《邯鄲市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障辦法》的通知，認真答題！
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1、2026年度邯鄲市職工醫(yī)保門診慢性病起付線標準為（），統(tǒng)籌基金支付比例為（）?！締芜x題】
A.200元、50%
B.400元、50%
C.0元（不設(shè)起付線）、60%
D.500元、60%
2、2026年度邯鄲市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病起付線為（），統(tǒng)籌基金支付比例為（）?！締芜x題】
A.300元、60%
B.400元、60%
C.500元、60%
D.600元、60%
3、邯鄲市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診惡性腫瘤治療年度起付線為（）?！締芜x題】
A.400元
B.500元
C.600元
D.0元（不設(shè)起付線）
4、邯鄲市參保職工同時患多種門診慢性病，每增加一個病種可增加（），增加兩個及以上病種，限額最多增加（）?！締芜x題】
A.200元、300元
B.300元、600元
C.400元、900元
D.500元、1000元
5、患者李某，同時申請慢性心力衰竭、高血壓、肝硬化三種慢性病，醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~（）?！締芜x題】
A.2800元
B.3100元
C.3600元
D.4100元
6、邯鄲市參保人員的門診特殊病待遇中，再生障礙性貧血的年度封頂線為（）。【單選題】
A.3500元
B.5000元
C.9000元
D.15萬元
7、邯鄲市城鄉(xiāng)居民的門診特殊病待遇中，紫癜的起付線標準為（），年度封頂線為（）?！締芜x題】
A.500元、3500元
B.500元、5000元
C.0元、5000元
D.500元、9000元
8、邯鄲市職工醫(yī)保的門診特殊病待遇中，紫癜的起付線標準為（），年度封頂線為（）?！締芜x題】
A.500元、3500元
B.500元、5000元
C.0元、5000元
D.500元、9000元
9、骨髓增生異常綜合征在京津冀及省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)的報銷比例為（）、年度封頂線為（）?！締芜x題】
A.55%、3500元
B.60%、3500元
C.60%、5000元
D.70%、5000元
10、邯鄲市城鄉(xiāng)居民的門診特殊病待遇中，器官或組織移植術(shù)后抗排異治療第一年支付限額每月（），第二年每月（），第三年及以后每月（）?！締芜x題】
A.5000元、4000元、4500元
B.5000元、4000元、3000元
C.5000元、4500元、4000元
D.3000元、4000元、5000元
11、邯鄲市城鄉(xiāng)居民的門診特殊病待遇中，血友病在我院的報銷比例為（）?！締芜x題】
A.90%
B.85%
C.80%
D.75%
12、邯鄲市職工醫(yī)保門診特殊病待遇中，器官或組織移植術(shù)后抗排異在我院的起付線為（），報銷比例為（）?！締芜x題】
A.500元，在職96%、退休97%
B.500元，在職93%、退休96%
C.0元，在職93%、退休96%
D.0元，在職96%、退休97%
13、邯鄲市在職職工王某因肺癌申請門診特殊病惡性腫瘤病種，今日臨時到河南出差需購買靶向藥，在三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例為（）?！締芜x題】
A.81%
B.78%
C.73%
D.78%
14、邯鄲市退休職工王某因肺癌申請門診特殊病惡性腫瘤病種，在石家莊省二院的報銷比例為（）?！締芜x題】
A.87%
B.86%
C.81%
D.76%
15、邯鄲市職工醫(yī)保的門診特殊病待遇中，血友病在邯鄲市第一醫(yī)院的報銷比例為（）?！締芜x題】
A.在職96%、退休97%
B.在職93%、退休96%
C.在職86%、退休87%
D.在職88%、退休91%
16、關(guān)于邯鄲市城鄉(xiāng)居民參保人員在本統(tǒng)籌區(qū)的住院待遇，下列說法正確的有（）。
A.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的第一次起付線標準是100元，第二次及以上起付線標準是100元,支付比例是90%
B.在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的第一次起付線標準是400元，第二次及以上起付線標準是400元,支付比例是90%
C.在縣內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的第一次起付線標準是700元，第二次及以上起付線標準是250元,支付比例是80%
D.在市域主城區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的第一次起付線標準是1000元，第二次及以上起付線標準是500元,支付比例是80%
E.在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用的第一次起付線標準是1500元，第二次及以上起付線標準是750元,支付比例是65%
17、關(guān)于邯鄲市參保人員門診特殊病待遇的說法，下列正確的有（）。
A.服用中草藥（湯劑）支付限額為每月2000元，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額
B.透析類項目按乙類項目納入支付范圍，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按相應(yīng)住院支付比例支付
C.透析類項目按乙類項目納入支付范圍，居民在三級定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為70%，年度支付限額為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額
D.透析類項目按乙類項目納入支付范圍，居民在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度支付限額為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付
E.惡性腫瘤門診放化療按基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金相應(yīng)住院支付比例支付，年度支付限額為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額
18、關(guān)于邯鄲市城鄉(xiāng)居民的惡性腫瘤門診放化療、骨髓纖維化、動脈型肺動脈高壓、白血病門診治療、垂體瘤的待遇中，說法正確的有（）。
A.在邯鄲地區(qū)一級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為500元，報銷比例為90%
B.在京津及省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為700元，報銷比例為70%
C.跨省三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為500元，報銷比例為50%
D.在邯鄲地區(qū)二級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為500元，報銷比例為70%
E.在京津及省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線為500元，報銷比例為55%
19、關(guān)于邯鄲市城鄉(xiāng)居民門診特殊病待遇的說法，下列錯誤的有（）。
A.特殊病門診檢驗、檢查年度最高支付限額為2500元，納入統(tǒng)籌基金年度支付限額
B.惡性腫瘤門診治療和門診放化療共享中藥（湯劑）和檢驗檢查額度
C.苯丙酮尿癥的起付線為500元，年度最高支付限額1.4萬
D.苯丙酮尿癥無起付線，年度最高支付限額15萬
E.苯丙酮尿癥食用國產(chǎn)特殊食品及相關(guān)檢測體檢費用，報銷比例按照實際發(fā)生費用的70%支付，年度最高支付限額1.4萬
20、關(guān)于邯鄲市職工醫(yī)保門診特殊病待遇的說法，下列正確的有（）。
A.惡性腫瘤、腎透析等疾病在本統(tǒng)籌區(qū)一級醫(yī)療機構(gòu)就診，在職人員報銷比例為96%
B.器官或組織移植術(shù)后抗排異的報銷比例與惡性腫瘤等疾病一致
C.再生障礙性貧血、紫癜、骨髓增生異常綜合征的起付標準均為500元
D.骨髓增生異常綜合征報銷比例為60%，年度封頂線為3500元
E.骨髓纖維化、動脈型肺動脈高壓等疾病在京津及省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)就診，退休人員報銷比例為81%
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