旅游結(jié)束期問卷

        本次問卷旨在全面了解大家本次旅游的整體體驗(yàn)、收獲感受,以及旅游中的整體睡眠、情緒、壓力等身心狀態(tài),煩請您根據(jù)過去一周的真實(shí)感受與實(shí)際情況如實(shí)填寫!
第一部分
您的手環(huán)編號:若未佩戴可填姓名
總體來說,您認(rèn)為現(xiàn)在的健康狀況是?

總體來說,您覺得過去一周的生活是否幸福?

(選擇數(shù)字,數(shù)字越大表示越幸福)

第二部分
1. 總體來說,您對這次旅游的整體滿意度為?
2. 與您旅游前的期待相比,您的感受如何?
3. 您通過本次旅游收獲了什么?多選
4. 您在本次旅程中,最滿意的景點(diǎn)是?
5. 請您根據(jù)在旅行過程中的感受,從以下方面進(jìn)行滿意度評分。
餐飲體驗(yàn)
住宿安排
交通體驗(yàn)
游覽安排
其他,如后勤與服務(wù)等
第三部分
13. 近一周內(nèi),晚上睡覺通常是幾點(diǎn)?___:___
14. 您花多少時(shí)間入睡? ____________ 分鐘
15. 早上通常起床時(shí)間是幾點(diǎn)鐘?___:___
16. 每晚通常實(shí)際睡眠時(shí)間 ____________ 小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)
近一周內(nèi),因下列情況影響睡眠而煩惱:
  • 沒有
  • 每周1次
  • 每周1-2次
  • 每周3次以上
a 入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
b 夜間易醒或早醒
c 夜間去廁所
d 呼吸不暢
e 咳嗽或鼾聲高
f 感覺冷
g 感覺熱
h 做噩夢
i 疼痛不適
j 其他影響睡眠的事情,請舉例:
標(biāo)題
  • 沒有
  • 每周1次
  • 每周1-2次
  • 每周3次以上
6.近一周,您用催眠藥的情況:
7.近一周,您有多少次在開車,用餐,社交的時(shí)候而感覺到困倦嗎?
8.近一周,您有做事情時(shí)精力不足嗎?
標(biāo)題
  • 很好
  • 較好
  • 較差
  • 很差
9.您如何評估您的睡眠質(zhì)量?
第四部分

請您逐條閱讀下面問題,并根據(jù)自己在過去的一周的感受選擇對應(yīng)的選項(xiàng)

  • 從來沒有
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 一直
1. 我感到被冷落
2. 我感到和其他人疏遠(yuǎn)了
3. 沒有人可以尋求幫助
4. 雖然身邊有人陪,但沒人關(guān)心我
5. 缺少別人的陪伴
6. 我因?yàn)楹苌倥c別人來往而感到傷心
第五部分

下面是20個(gè)描述不同情感和情緒的詞,請根據(jù)您在過去一周中對這些情感或情緒體驗(yàn)的頻率,選出一個(gè)最符合您的選項(xiàng)。

  • 幾乎沒有
  • 比較少
  • 中等程度
  • 比較多
  • 極其多
1.感興趣的
2.坐立不安的
3.興奮的
4.心煩的
5.強(qiáng)大的
6.內(nèi)疚的
7.恐懼的
8.敵意的
9.充滿熱情的
10.自豪的
11.易怒的
12.警覺性高的
13.羞愧的
14.備受鼓舞的
15.緊張的
16.意志堅(jiān)定的
17.專注的
18.心神不寧的
19.有活力的
20.害怕的
第六部分

請您逐條閱讀下面問題,并根據(jù)自已在過去一周的感受和想法選擇相應(yīng)選項(xiàng)

  • 從來沒有
  • 幾乎沒有
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 非常多
1. 有多少時(shí)間您感到無法掌控生活中的重要事情?
2. 有多少時(shí)間對于自己處理個(gè)人問題的能力有信心?
3. 有多少時(shí)間您感到事情進(jìn)展順利?
4. 有多少時(shí)間您感到困難堆積如山,以致無法克服?
感謝您在百忙之中抽出時(shí)間完成本次問卷
您的真誠分享對我們至關(guān)重要,祝您生活愉快!
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