妊娠合并糖尿病相關(guān)用藥及急癥診治考試

本次考試旨在考察您對二甲雙胍從備孕到哺乳的規(guī)范使用以及妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒診治指南的掌握程度。請認真作答，祝您取得好成績。

1. 基本信息：

姓名：
部門：
員工編號：

一、單選題（每題5分，共20題）

2. 備孕期間，二甲雙胍的使用建議是

無需調(diào)整劑量，繼續(xù)使用根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量應(yīng)停用二甲雙胍僅在血糖明顯升高時使用

3. 妊娠期間確診糖尿病，如需藥物治療，首選的一線藥物是

二甲雙胍格列本脲胰島素羅格列酮

4. 妊娠合并糖尿病患者，空腹血糖的控制目標一般為

3.3-5.3mmol/L4.4-6.7mmol/L5.0-7.0mmol/L5.6-8.3mmol/L

5. 二甲雙胍在哺乳期婦女中的使用說法正確的是

哺乳期禁用可以安全使用，無需暫停哺乳需在服藥后4小時再哺乳僅能短期使用，長期使用需監(jiān)測嬰兒血糖

6. 妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最常見的誘因是

飲食控制不當感染胰島素使用不足應(yīng)激狀態(tài)

7. 診斷妊娠合并DKA時，血糖一般需達到多少

≥7.0mmol/L≥11.1mmol/L≥13.9mmol/L≥16.7mmol/L

8. 妊娠合并DKA患者，治療時首先應(yīng)補充的液體是

5%葡萄糖注射液0.9%氯化鈉注射液膠體液5%碳酸氫鈉溶液

9. 妊娠合并DKA患者，小劑量胰島素治療的起始劑量為每小時每公斤體重多少單位

0.05U0.1U0.2U0.5U

10. 妊娠合并DKA患者，當血糖降至多少時，應(yīng)開始補充葡萄糖

11.1mmol/L13.9mmol/L16.7mmol/L18.0mmol/L

11. 妊娠合并DKA患者，糾正酸中毒時，碳酸氫鈉的使用指征是

pH<7.1pH<7.2pH<7.3pH<7.4

12. 哺乳期婦女使用二甲雙胍時，藥物在乳汁中的濃度與母血濃度相比

顯著高于母血濃度略高于母血濃度基本相當顯著低于母血濃度

13. 妊娠合并糖尿病患者，餐后2小時血糖的控制目標是

<6.7mmol/L<7.8mmol/L<8.5mmol/L<10.0mmol/L

14. 二甲雙胍用于妊娠期糖尿病的情況是

作為一線用藥廣泛使用僅在胰島素治療效果不佳時聯(lián)合使用在特定情況下，經(jīng)評估后可使用絕對禁止使用

15. 妊娠合并DKA患者，治療過程中應(yīng)每多久監(jiān)測一次血糖

15-30分鐘30-60分鐘1-2小時2-4小時

16. 以下哪項不是妊娠合并DKA的臨床表現(xiàn)

惡心、嘔吐呼氣有爛蘋果味高血糖血壓升高

17. 備孕女性糖尿病患者，血糖控制目標應(yīng)達到多少再考慮妊娠

空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%空腹血糖<6.1mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%空腹血糖<5.6mmol/L，糖化血紅蛋白<6%空腹血糖<5.3mmol/L，糖化血紅蛋白<5.5%

18. 妊娠合并DKA患者，補鉀的原則是

只要血鉀正常就無需補鉀尿量>30ml/h時開始補鉀血糖降至正常后開始補鉀僅在血鉀<3.0mmol/L時補鉀

19. 二甲雙胍的作用機制是

刺激胰島素分泌增加外周組織對胰島素的敏感性抑制腸道對葡萄糖的吸收促進肝糖原分解

20. 妊娠合并DKA患者，經(jīng)治療后，酮體轉(zhuǎn)陰的時間一般為

6-8小時8-12小時12-24小時24-48小時

21. 哺乳期使用二甲雙胍對嬰兒的主要潛在風險是

低血糖肝損傷腎損傷胃腸道反應(yīng)

二、多選題（每題10分，共5題）

22. 妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括

盡快補液以恢復(fù)血容量小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注糾正電解質(zhì)紊亂糾正酸中毒密切監(jiān)測母兒情況

23. 備孕期間糖尿病患者的管理措施有

停用可能致畸的降糖藥物嚴格控制血糖至接近正常水平進行糖尿病并發(fā)癥篩查補充葉酸定期監(jiān)測血糖

24. 二甲雙胍在妊娠期使用的禁忌證包括

腎功能不全肝功能不全嚴重感染缺氧狀態(tài)妊娠早期

25. 妊娠合并DKA患者的實驗室檢查可出現(xiàn)

血糖升高血酮體陽性尿酮體陽性pH降低二氧化碳結(jié)合力降低

26. 哺乳期糖尿病患者使用降糖藥物的選擇原則有

優(yōu)先選擇不進入乳汁的藥物選擇對嬰兒影響小的藥物根據(jù)母親血糖水平調(diào)整劑量監(jiān)測嬰兒血糖避免使用長效藥物

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