骨科患者術(shù)后跌倒預(yù)防護(hù)理干預(yù)效果分析調(diào)查
尊敬的患者/家屬:
您好!本次調(diào)查旨在了解骨科患者術(shù)后跌倒風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀及跌倒預(yù)防護(hù)理干預(yù)的效果,問(wèn)卷結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保護(hù)您的個(gè)人隱私,所有數(shù)據(jù)僅作統(tǒng)計(jì)分析使用。請(qǐng)您根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě),感謝您的配合與支持!
第一部分 一般資料調(diào)查表
1. .性別
男
女
2. 年齡:______ 周歲
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
4. 婚姻狀況
已婚
未婚
離異
喪偶
5. 醫(yī)療費(fèi)用支付方式
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
商業(yè)保險(xiǎn)
自費(fèi)
其他
6. 本次骨科手術(shù)類型
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
脊柱手術(shù)
四肢骨折手術(shù)
其他骨科手術(shù)
7. 術(shù)后住院天數(shù):______ 天
8. 既往病史(可多選)
無(wú)
高血壓
糖尿病
心腦血管疾病
骨質(zhì)疏松
帕金森病
視力障礙
聽(tīng)力障礙
其他
9. 既往跌倒史(近1年內(nèi),含本次住院前)
無(wú)
1次
2次及以上
10. 目前行走能力
獨(dú)立行走
需助行器(拐杖/輪椅)輔助
需家屬/護(hù)理人員攙扶
完全臥床無(wú)法行走
11. 夜間如廁頻率
0次
1次
2次
3次及以上
12. 是否服用影響意識(shí)/步態(tài)的藥物(如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等)
是
否
第二部分 Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表
請(qǐng)護(hù)理人員根據(jù)患者術(shù)后實(shí)際情況評(píng)估打分,患者/家屬可協(xié)助確認(rèn)
13. 近3個(gè)月有無(wú)跌倒史[單選題]
無(wú)=0分
有=25分
14. 超過(guò)一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷
無(wú)=0分
有=15分
15. 行走輔助
正常/輪椅/臥床=0分
拐杖/手杖/學(xué)步車(chē)=15分
扶家具/他人攙扶=30分
16. 靜脈輸液/肝素鎖
無(wú)=0分
有=20分
17. 步態(tài)
正常/臥床/輪椅代步=0分
虛弱無(wú)力/乏力/頭暈=10分
肢體功能障礙=20分
18. 認(rèn)知狀態(tài)
認(rèn)知良好=0分
高估自身能力/忽略限制=15分
19. 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定:
低風(fēng)險(xiǎn)(0-24分)
中風(fēng)險(xiǎn)(25-44分)
高風(fēng)險(xiǎn)(≥45分)
第三部分 跌倒預(yù)防護(hù)理干預(yù)認(rèn)知及實(shí)施情況調(diào)查
請(qǐng)患者/家屬根據(jù)住院期間實(shí)際感受選擇
20. 護(hù)理人員向您詳細(xì)講解了術(shù)后跌倒的危害及風(fēng)險(xiǎn)因素
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
21. 護(hù)理人員教會(huì)您術(shù)后正確的起床、行走、轉(zhuǎn)身等活動(dòng)方法
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
22. 病房?jī)?nèi)設(shè)置了防跌倒警示標(biāo)識(shí)(如防跌倒床尾貼、防滑提示)
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
23. 病房地面保持干燥,無(wú)障礙物,床欄、呼叫器使用便捷
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
24. 護(hù)理人員定時(shí)巡視,及時(shí)協(xié)助您如廁、飲水等生活需求
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
25. 您掌握跌倒后正確的呼救及應(yīng)急處理方法
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
26. 護(hù)理人員針對(duì)您的情況給予個(gè)性化防跌倒指導(dǎo)
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
27. 您對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的術(shù)后防跌倒護(hù)理干預(yù)工作滿意
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
28. 本次住院術(shù)后是否發(fā)生跌倒?
否
病房?jī)?nèi)
走廊
衛(wèi)生間
29. 其他 跌倒原因:
30. 您對(duì)術(shù)后跌倒預(yù)防護(hù)理干預(yù)還有其他建議:__________________________________
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