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311心內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)試題2-6
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一、循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理
1. 左心衰竭患者最典型的癥狀是（ ）
A. 下肢水腫 B. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 C. 頸靜脈怒張 D. 肝大
2. 下列哪項(xiàng)是右心衰竭的特征性體征（ ）
A. 雙肺濕啰音
B. 肝頸靜脈回流征陽性
C. S3 奔馬律
D. 端坐呼吸
3. 急性心肌梗死患者急救時(shí)，建立靜脈通路的首選部位是（ ）
A. 右上肢
B. 左上肢
C. 下肢
D. 頸部
4. 心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，若脈搏低于多少應(yīng)暫停給藥（ ）
A. 50 次 / 分
B. 60 次 / 分
C. 70 次 / 分
D. 80 次 / 分
5. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的核心病因是（ ）
A. 高血壓
B. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C. 糖尿病
D. 高血脂
6. 經(jīng)股靜脈置入臨時(shí)起搏器（被動(dòng)固定電極）的患者，術(shù)后體位要求是（ ）
A. 絕對臥床，術(shù)肢伸直
B. 半臥位，術(shù)肢屈曲
C. 側(cè)臥位，術(shù)肢外旋
D. 自由體位
7. 臨時(shí)起搏器置入術(shù)后，護(hù)士需每班檢查的內(nèi)容不包括（ ）
A. 外露導(dǎo)線刻度
B. 起搏器固定裝置
C. 患者意識(shí)狀態(tài)
D. 電極導(dǎo)線連接情況
8. 經(jīng)鎖骨下靜脈臨時(shí)心臟起搏（主動(dòng)固定電極）的患者，術(shù)后活動(dòng)要求是（ ）
A. 絕對臥床 24 小時(shí)
B. 病情穩(wěn)定后可下床日?；顒?dòng)
C. 嚴(yán)格制動(dòng) 72 小時(shí)
D. 僅能床上翻身
9. 臨時(shí)起搏器拔管后，沙袋壓迫止血的時(shí)間是（ ）
A. 10 分鐘
B. 20 分鐘
C. 30 分鐘
D. 60 分鐘
10. 預(yù)防臨時(shí)起搏患者術(shù)肢深靜脈血栓，可指導(dǎo)患者進(jìn)行的活動(dòng)是（ ）
A. 術(shù)肢過度屈伸
B. 握拳旋腕運(yùn)動(dòng)
C. 劇烈咳嗽
D. 快速行走
11. 壓力性損傷 1 期的典型表現(xiàn)是（ ）
A. 皮膚完整，指壓變白紅斑
B. 皮膚完整，指壓不變白紅斑
C. 部分皮層缺失，真皮層暴露
D. 全皮層皮膚缺失
12. 評估成人壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的常用量表是（ ）
A. Braden Scale
B. Braden Q Scale
C. NSARS
D. PAT 量表
13. 壓力性損傷高?；颊撸˙raden Scale 評分≤12 分）的翻身頻率至少為（ ）
A. 每 1 小時(shí) 1 次
B. 每 2 小時(shí) 1 次
C. 每 4 小時(shí) 1 次
D. 每 6 小時(shí) 1 次
14. 對于 3 期壓力性損傷的創(chuàng)面處理，正確的是（ ）
A. 直接使用水膠體敷料
B. 清創(chuàng)后用藻酸鹽敷料引流
C. 保持創(chuàng)面干燥
D. 按摩創(chuàng)面周圍皮膚
15. 醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的特點(diǎn)是（ ）
A. 損傷部位與醫(yī)療器械形狀一致
B. 僅發(fā)生于骨隆突部位
C. 無法進(jìn)行分期
D. 均為深度損傷
16. 失禁性皮炎的核心病因是（ ）
A. 皮膚長期暴露于尿液和糞便
B. 壓力和剪切力
C. 營養(yǎng)不良
D. 皮膚干燥
17. 輕度失禁性皮炎的表現(xiàn)不包括（ ）
A. 皮膚發(fā)紅
B. 皮膚完整
C. 水皰形成
D. 皮溫升高
18. 評估失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)的 PAT 量表，總分屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群的范圍是（ ）
A. 4~6 分
B. 7~12 分
C. 13~15 分
D. 16 分以上
19. 預(yù)防失禁性皮炎，清潔皮膚時(shí)應(yīng)選用（ ）
A. 強(qiáng)堿性清潔劑
B. 弱酸性清潔劑（pH5-6）
C. 酒精
D. 肥皂
20. 中度失禁性皮炎患者，推薦使用的敷料組合是（ ）
A. 皮膚保護(hù)膜 + 水膠體敷料
B. 造口護(hù)膚粉 + 3M 液體敷料
C. 藻酸鹽敷料 + 泡沫敷料
D. 凡士林 + 紗布
21. 鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量為 3L/min，對應(yīng)的氧濃度是（ ）
A. 25%
B. 29%
C. 33%
D. 37%
22. 存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，宜選擇的氧療工具是（ ）
A. 普通面罩
B. 儲(chǔ)氧面罩
C. 文丘里面罩
D. 鼻導(dǎo)管
23. 吸氧操作中，正確的做法是（ ）
A. 先連接患者再調(diào)節(jié)氧流量
B. 停氧時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)再取下裝置
C. 改變氧流量時(shí)先分離管路再調(diào)節(jié)
D. 濕化瓶內(nèi)裝入自來水
24. 重度低氧血癥的動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）標(biāo)準(zhǔn)是（ ）
A. SaO2>80%
B. 60%≤SaO2≤80%
C. SaO2<60%
D. SaO2<90%
25. 長期鼻導(dǎo)管吸氧患者，吸氧管更換的頻率是（ ）
A. 每日 1 次
B. 每周 1 次
C. 每 2 周 1 次
D. 每月 1 次
26. 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者最常見的癥狀是（ ）
A. 呼吸困難
B. 胸痛
C. 心悸
D. 水腫
27. 急性心肌梗死患者溶栓治療的目標(biāo)時(shí)間是（ ）
A. 入門 - 注射溶栓≤30 分鐘
B. 入門 - 注射溶栓≤60 分鐘
C. 入門 - 注射溶栓≤90 分鐘
D. 入門 - 注射溶栓≤120 分鐘
28. 壓力性損傷患者進(jìn)行營養(yǎng)管理時(shí)，無需重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素是（ ）
A. 蛋白質(zhì)
B. 熱量
C. 維生素 A、C、E
E
E D. 碳水化合物
29. 臨時(shí)起搏器置入術(shù)前，皮膚準(zhǔn)備的范圍不包括（ ）
A. 穿刺點(diǎn)周圍 10cm
B. 雙側(cè)腹股溝（股靜脈穿刺）
C. 會(huì)陰部（股靜脈穿刺）
D. 穿刺側(cè)上肢（鎖骨下靜脈穿刺）
30. 失禁性皮炎患者使用皮膚保護(hù)劑，以下哪種最適合用于預(yù)防（ ）
A. 氧化鋅油膏
B. 3M 液體敷料
C. 二甲基硅油
D. 凡士林
31. 心力衰竭患者的體位護(hù)理，首選（ ）
A. 平臥位
B. 半臥位或端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 俯臥位
32. 臨時(shí)起搏器置入術(shù)后，昏迷患者不宜搬動(dòng)的時(shí)間是（ ）
A. 2~4 小時(shí)
B. 4~6 小時(shí)
C. 7~8 小時(shí)
D. 12 小時(shí)
33. 壓力性損傷會(huì)診制度規(guī)定，科室新發(fā)第幾期及以上壓力性損傷需請?？茣?huì)診（ ）
A. 1 期
B. 2 期
C. 3 期
D. 4 期
34. 鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水的水位應(yīng)是（ ）
A. 1/4~1/3
B. 1/3~1/2
C. 1/2~2/3
D. 2/3~3/4
35. 急性心肌梗死患者術(shù)后護(hù)理中，無需重點(diǎn)監(jiān)測的是（ ）
A. 生命體征
B. 傷口滲血情況
C. 血糖變化
D. 心電圖變化
36. 臨時(shí)起搏器導(dǎo)線固定的方法是（ ）
A. 直接用膠布粘貼于皮膚
B. 高舉平臺(tái)法
C. 纏繞于患者肢體
D. 用縫線固定于皮膚
37. 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書的簽署要求是（ ）
A. 所有住院患者均需簽署
B. 僅高?；颊咝韬炇?/label>
C. 一次住院期間告知 1 次并簽名
D. 每周簽署 1 次
38. 文丘里面罩的氧濃度調(diào)節(jié)，正確的做法是（ ）
A. 先調(diào)節(jié)氧流量再設(shè)定氧濃度
B. 先設(shè)定氧濃度再調(diào)節(jié)氧流量
C. 氧濃度與氧流量無關(guān)
D. 僅需調(diào)節(jié)氧流量
39. 右心衰竭患者的飲食護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)格控制（ ）
A. 蛋白質(zhì)攝入
B. 熱量攝入
C. 鈉鹽攝入
D. 脂肪攝入
40. 臨時(shí)起搏器拔管后，患者下床活動(dòng)的時(shí)間是（ ）
A. 拔管后即可下床
B. 拔管后 2~4 小時(shí)
C. 拔管后 4~8 小時(shí)
D. 拔管后 12 小時(shí)
41. 壓力性損傷患者翻身時(shí)，正確的動(dòng)作是（ ）
A. 拖、拉、推患者
B. 兩人協(xié)助，保持患者腰背部和髖部呈直線
C. 90 度側(cè)臥
D. 直接將患者翻向壓力性損傷部位
42. 失禁性皮炎患者，24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)幾次以上水樣便需評估高危風(fēng)險(xiǎn)（ ）
A. 1 次
B. 2 次
C. 3 次
D. 4 次
43. 吸氧過程中，患者出現(xiàn)胸骨后灼熱感、咳嗽，可能發(fā)生了（ ）
A. 氣道黏膜干燥
B. 氧中毒
C. 感染
D. 過敏反應(yīng)
44. 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)暈厥，最可能的原因是（ ）
A. 肺循環(huán)淤血
B. 體循環(huán)淤血
C. 心輸出量驟降
D. 心肌缺血
45. 臨時(shí)起搏器置入術(shù)前，建立靜脈通路的要求是（ ）
A. 穿刺點(diǎn)同側(cè)
B. 穿刺點(diǎn)對側(cè)
C. 下肢靜脈
D. 任意部位
46. 壓力性損傷創(chuàng)面處理中，不可分期損傷的核心處理原則是（ ）
A. 保濕愈合
B. 清創(chuàng)
C. 抗感染
D. 減壓
47. 鼻導(dǎo)管吸氧患者，出現(xiàn)鼻腔黏膜干燥時(shí)，可采取的措施是（ ）
A. 增加氧流量
B. 減少濕化液
C. 使用水基潤滑劑
D. 改為面罩吸氧
48. 急性心肌梗死患者 PCI 術(shù)后，護(hù)送回病房后需繼續(xù)監(jiān)測的內(nèi)容不包括（ ）
A. 吸氧情況
B. 穿刺點(diǎn)有無血腫
C. 患者飲食情況
D. 心電監(jiān)護(hù)
49. 臨時(shí)起搏器置入術(shù)后，預(yù)防感染的措施不包括（ ）
A. 穿刺點(diǎn)無菌敷料覆蓋
B. 定期更換敷料
C. 保持導(dǎo)線清潔
D. 常規(guī)使用抗生素
50. 壓力性損傷患者，創(chuàng)面出現(xiàn)感染跡象時(shí)，應(yīng)選用的敷料是（ ）
A. 水膠體敷料
B. 泡沫敷料
C. 銀離子抗菌敷料
D. 藻酸鹽敷料
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