復(fù)賽-壓力性損傷組

請您為壓力性損傷組選手打分
1. 您的姓名是？
2. 您當(dāng)前正在為壓力性損傷組哪位選手打分？
第一部分：評估（30分）
3. 病因及影響因素評估（3分）：如壓力/合并剪切力、感覺減退和營養(yǎng)不良、器官衰竭、組織灌注不足、臨終狀態(tài)。
4. 整體評估（3分）：關(guān)注移動能力、失禁、意識狀態(tài)等風(fēng)險因素。
5. 識別風(fēng)險因素（2分）：使用風(fēng)險評估工具。
6. 其他影響因素（2分）：檢查有無潮濕相關(guān)性皮膚損傷；足跟潰瘍者觸診足部動脈或測量踝肱指數(shù)；關(guān)注并處理藥物、營養(yǎng)、貧血、水合狀態(tài)和大小便失禁等其他影響傷口愈合的因素。
7. 皮膚評估（3分）：色素沉著、水腫及周圍皮膚硬度改變；全身或局部皮膚溫度變化；使用指壓法或透明壓板法鑒別紅斑是否壓之變白，紅斑范圍。
8. 疼痛評估（2分）：強(qiáng)度及目前已采取的應(yīng)對方式。
9.
傷口床評估（5分）：傷口大小、深度、滲液量、組織活力、感染等。
10.
傷口邊緣評估（5分）：潛行、邊緣的形態(tài)。
11.
傷口周圍皮膚評估（5分）：周圍皮膚有無異常。
第二部分：診斷及分類/分期（10分）
12.
診斷部分（6分）：合并癥，影響愈合關(guān)鍵診斷。
13. 分類/分期（4分）：使用NPIAP/EPUAP/PPPIA分類系統(tǒng)；不能用于黏膜壓力性損傷的分類。
第三部分：制定治療和護(hù)理計劃（15分）
14. 確定目標(biāo)（5分）：傷口縮小、氣味減輕、分泌物減少和疼痛減輕等；目標(biāo)側(cè)重于預(yù)防壓力性損傷和提高患者生活質(zhì)量；確保護(hù)理連續(xù)性；治愈可能性分析。
15. 管理風(fēng)險因素（5分）：考慮ASSKING預(yù)防策略（評估風(fēng)險因素，皮膚評估，支撐面選擇，保持活動，失禁和濕度管理，營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，健康教育）。
16. 團(tuán)隊溝通協(xié)作（5分）：分析難點(diǎn)及解決策略。
第四部分：管理（35分）
17.
清潔（5分）：消毒液選擇和傷口周圍皮膚保護(hù)。
18.
清創(chuàng)（5分）：清創(chuàng)方法及時機(jī)選擇。
19.
控制感染（5分）：遵循 IWII指南進(jìn)行感染評價及處理。
20. 適度濕潤（5分）：關(guān)注傷口的濕度/滲液平衡；管理傷口周圍皮膚微環(huán)境。
21. 選擇敷料治療（5分）：遵循濕性愈合原則，兼顧周圍皮膚保護(hù)，滲液管理，感染控制，PI預(yù)防。
22.
監(jiān)測進(jìn)展（5分）：定期重新評估風(fēng)險因素；每周評估傷口進(jìn)展，2周內(nèi)無愈合跡象應(yīng)再次綜合評估；選擇統(tǒng)一的方法測量損傷的大小和面積；使用PUSH監(jiān)測壓力性損傷的愈合；診療團(tuán)隊中納入設(shè)備專業(yè)人員；同時監(jiān)測病情進(jìn)展。
23.
轉(zhuǎn)診時機(jī)（5分）：深部組織損傷和不可分期壓力性損傷、病因復(fù)雜、需進(jìn)行血管評估、足跟潰瘍患者。
第五部分：展示及加分（15分）
24. 匯報、總結(jié)（4分）：內(nèi)容全面詳細(xì)、重點(diǎn)突出、術(shù)語準(zhǔn)確。
25. 圖片質(zhì)量（3分）：清晰，亮度適宜、范圍角度一致，背景干凈等。
26. 測量及記錄（3分）：正確使用測量工具、展示治療工具、時間記錄清晰。
27. 加分項（5分）：有無特色或亮點(diǎn)，如加入關(guān)鍵環(huán)節(jié)視頻，獲批相關(guān)專利、有技術(shù)創(chuàng)新等。
更多問卷 復(fù)制此問卷