空巢老人服藥依從性量表(MMAS-8)及問卷

您好！我們是張家口學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。本次調(diào)查旨在科學(xué)了解空巢老人的用藥健康狀況，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，采用匿名形式，嚴(yán)格保密，絕不泄露個(gè)人隱私。問卷無對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)真實(shí)情況填寫。感謝您的配合與支持！
一、研究對(duì)象基本信息
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的婚姻狀況
4. 居住方式
5. 您的文化水平
6. 月均經(jīng)濟(jì)收入
7. 患慢性病的種類
8. 每日規(guī)律服用藥的種類
二、Morisky服藥依從性量（MMAS-8)
9. 你是否曾經(jīng)因?yàn)橥浂鴽]有服藥
10. 你是否有事不按規(guī)定時(shí)間服藥
11. 當(dāng)你感覺癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)，會(huì)否會(huì)停止服藥
12. 當(dāng)你感覺癥狀加重時(shí)，是否會(huì)停止服藥
13. 你是否認(rèn)為堅(jiān)持服藥很麻煩
14. 你是否會(huì)因?yàn)樗幬锔弊饔枚Ｖ够驕p藥
15. 近一個(gè)月內(nèi)，你是否漏服過藥物
16. 在過去的一個(gè)月里，你嚴(yán)格按照醫(yī)囑的情況服藥是
三、用藥相關(guān)輔助調(diào)查
17. 近1個(gè)月，若您服藥不依從（如忘服、漏服、停藥等），主要原因是？（可多選）
18.  是否有固定的用藥提醒方式？
19. 11. 是否接受過專業(yè)用藥指導(dǎo)？
20. 社會(huì)支持情況：當(dāng)您遇到用藥困難時(shí)，是否有人可以及時(shí)咨詢與幫助？
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