3月業(yè)務學習考試
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一、單選題(8 道)
4. 關(guān)于喉癌伴咽瘺患者的術(shù)后護理,以下哪項是預防咽瘺發(fā)生最關(guān)鍵的措施?()
A.加強口腔護理
B.術(shù)后嚴格禁食禁水,通過鼻飼營養(yǎng)供給
C.保持頸部引流管通暢,有效負壓吸引
D. 指導患者進行發(fā)聲訓練
5. 2患者出現(xiàn)咽瘺時,護理觀察的重點不包括以下哪項?()
A.瘺口周圍皮膚有無紅腫、糜爛
B.引流液的顏色、性質(zhì)和量
C.患者有無嗆咳、誤吸癥狀
D. 患者的下肢活動感覺功能
6. 喉癌術(shù)后咽瘺形成的常見原因不包括()
A.術(shù)后切口感染
B.吞咽動作過早
C.低蛋白血癥或貧血
D.頸部淋巴結(jié)清掃范圍過小
7. 患者,男性,58 歲,喉癌全喉切除術(shù)后第 5 天,頸部切口紅腫明顯,敷料見渾濁分泌物,吞咽時頸部有氣泡溢出,體溫 38.7℃,WBC 升高。該患者最可能的診斷是:
A. 切口脂肪液化
B. 咽瘺
C. 頸部血腫
D. 乳糜瘺
8. 患者全喉切除術(shù)后并發(fā)咽瘺,目前瘺口較大,分泌物多,持續(xù)鼻飼中。醫(yī)囑:加強換藥、保持引流通暢。護士以下操作錯誤的是:
A. 及時清除瘺口分泌物及壞死組織
B. 瘺口周圍皮膚涂氧化鋅保護
C. 囑患者盡量多做吞咽動作促進愈合
D. 嚴格禁食水,防止食物從瘺口溢出
9. 喉癌術(shù)后咽瘺患者,長期鼻飼,白蛋白 30g/L,切口愈合差。該患者咽瘺遷延不愈的最主要原因是:
A. 換藥不及時
B. 營養(yǎng)不良、低蛋白血癥
C. 引流管放置不當
D. 口腔護理不到位
10. 患者咽瘺換藥時,突然從瘺口涌出較多鮮紅色血液,伴心率加快、血壓下降。此時首要急救措施是:
A. 立即建立靜脈通路,通知醫(yī)生,加壓止血,準備搶救
B. 繼續(xù)常規(guī)換藥
C. 囑患者用力咳嗽排血
D. 給予口服止血藥
11. 患者咽瘺保守治療 2 周后,瘺口明顯縮小,無明顯感染,醫(yī)生評估可逐步試經(jīng)口進食。飲食指導正確的是:
A. 先普食,鍛煉吞咽功能
B. 先清淡流質(zhì),少量、緩慢、坐位進食
C. 先辛辣刺激食物增進食欲
D. 進食后立即平臥休息
12.
喉癌伴咽瘺患者的整體護理目標包括()
A. 保持瘺口清潔,預防感染
B. 維持營養(yǎng)攝入,改善全身狀況
C. 預防誤吸及窒息等并發(fā)癥
D. 幫助患者掌握正確的吞咽和發(fā)聲方法
13.
以下哪些屬于喉癌伴咽瘺患者的健康指導內(nèi)容?()
A. 保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口
B. 戒煙限酒
C. 定期復查,如有瘺口滲液、發(fā)熱等癥狀及時就診
D. 進行深呼吸和有效咳嗽訓練
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