腦卒中二級預防中高血壓危險因素調查問卷（入院前）

1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您患高血壓的時長
4. 是否合并其他慢性病（如糖尿病、高血脂）
5.  您是否了解高血壓患者的飲食禁忌（如低鹽、低脂等）
6. 您平時飲食的口味如何：
7. 您每日的鹽攝入量是否控制在6克以內（約一啤酒瓶蓋）
8. 您每天吃新鮮蔬菜的頻率是
9. 您是否會控制飲食中的油脂攝入：
10. 您是否規(guī)律服用降壓藥定時定量
11.  您服用的降壓藥類型有哪些？
12. 您一般每天在什么時間服用降壓藥
13. 您是否有漏服降壓藥的情況
14. 如果漏服降壓藥，您一般會怎么做
15. 若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適時，您是否私自調整藥量？
16. 您是否定期復診、調整降壓方案
17. 您一般多久測量一次血壓？
18. 您測量血壓時一般是在什么狀態(tài)下進行？
19. 您是否會記錄自己的血壓值，并在復診時提供給醫(yī)生？
20. 您每周進行有氧運動（如快走、慢跑、游泳等）的次數(shù)是
21. 每次有氧運動持續(xù)的時間大約是
22.  您運動時的強度如何
23.  運動時是否會監(jiān)測血壓和心率？
24. 您認為當前高血壓管理中最大的困難是？
25. 您希望醫(yī)院提供哪些幫助？
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