中醫(yī)體質(zhì)分類與測評量表(中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn))[復(fù)制]
《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。該標(biāo)準(zhǔn)的編寫和頒布,旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,為實施個體化診療提供理論和實踐支持,提高國民健康素質(zhì)。請認(rèn)真閱讀中華中醫(yī)藥學(xué)會測試標(biāo)準(zhǔn),并按照要求填寫量表,就可以快速辨識自身體質(zhì)。
1. 您的姓名
2. 您的性別
男
女
3. 您的年齡:
4. 身高(cm)
5. 體重(kg)
6. 您的聯(lián)系方式:
7. 平和質(zhì)
沒有(5分)
很少(4分)
有時(3分)
經(jīng)常(2分)
總是(1分)
1.您精力充沛嗎?
2.您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?
3. 您容易疲乏嗎?*
4. 您說話聲音低弱無力嗎?*
5. 您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?*
6. 您比一般人耐受不了寒冷嗎?(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)*
7.您容易失眠嗎?*
8.您容易忘事(健忘)嗎*
8. 平和質(zhì)得分:
9. 氣虛質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您容易疲乏嗎?
2. 您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?
3.您容易心慌嗎?
4. 您容易頭暈或站起時暈眩嗎?
5. 您比別人容易患感冒嗎?
6.您喜歡安靜、懶得說話嗎?
7.您說話聲音低弱無力嗎?
8.您活動量稍大就容易出虛汗嗎?
10. 氣虛質(zhì)得分:
11. 陽虛質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您手腳發(fā)涼嗎?
2. 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?
3.您感到怕冷、衣股比別人穿得多嗎?
4. 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?
5. 您比別人容易患感冒嗎?
6.您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎?
7.您受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?
12. 陽虛質(zhì)得分:
13. 陰虛質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您感到手腳心發(fā)熱嗎?
2. 您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?
3.您皮膚或口唇干嗎?
4. 您口唇的顏色比一般人紅嗎?
5. 您容易便秘或大便干燥嗎?
6.您面部兩頰潮紅或偏紅嗎?
7.您感到眼睛干澀嗎?
8.您感到口干咽燥、總想喝水嗎?
14. 陰虛質(zhì)得分:
15. 痰濕質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您感到胸悶或腹部脹滿嗎?
2. 您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?
3.您腹部肥滿松軟嗎?
4. 您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?
5. 您上眼瞼比別人腫(上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?
6.您嘴里有黏黏的感覺嗎?
7.您平時痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?
8.您舌若厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?
16. 痰濕質(zhì)得分:
17.
濕熱質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?
2. 您易生痤瘡或瘡癤嗎?
3.您感到口苦或嘴里有異味嗎?
4. 您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?
5. 您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?
18.
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
6.您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(
限女性回答
)
19.
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
7.您的陰囊部位潮濕嗎?(
限男性回答
)
20. 濕熱質(zhì)得分:
21. 血瘀質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?
2. 您兩頰部有細(xì)微紅絲嗎?
3.您身體上有哪里疼痛嗎?
4. 您面色晦暗、或容易出現(xiàn)褐斑嗎?
5. 您容易有黑眼圈嗎?
6.您容易忘事(健忘)嗎?
7.您口唇顏色偏暗嗎?
22. 血瘀質(zhì)得分:
23. 氣郁質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?
2. 您容易精神紫張、焦慮不安嗎?
3.您多愁善感、感情脆弱嗎?
4. 您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?
5. 您脅肋部或乳房脹痛嗎?
6.您無緣無故嘆氣嗎?
7.您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?
24. 氣郁質(zhì)得分:
25. 特稟質(zhì)
沒有(1分)
很少(2分)
有時(3分)
經(jīng)常(4分)
總是(5分)
1.您沒有感冒時也會打噴嚏嗎?
2. 您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?
3.您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?
4. 您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?
5. 您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩”嗎?
6.您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫瘢(紫紅色瘀點、淤斑)嗎?
7.您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?
26. 特稟質(zhì)得分:
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