基礎(chǔ)信息采集
1. 姓名
2. 性別
男
女
3. 年齡
60-69歲
70-79歲
80-89歲
90歲及以上
4. 聯(lián)系電話
5. 身高
6. 體重
7. 緊急聯(lián)系人電話
8. 您傾向于哪種養(yǎng)老方式?
居家養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老
9. 您是通過什么渠道了解到康養(yǎng)服務(wù)信息的?
社區(qū)宣傳
親友推薦
網(wǎng)絡(luò)/電視
其他
10. 您對康養(yǎng)服務(wù)的其他建議或期望:
關(guān)閉
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