護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處置措施考試

歡迎參加本次護理重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處置措施考試，請認真作答。

1. 基本信息：

一、單選題（每題5分，共25分）

2. 當發(fā)生患者墜床時，護士首要采取的措施是

立即報告醫(yī)生迅速將患者移至床上初步評估患者意識及生命體征清理周圍環(huán)境

3. 輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取的體位是

平臥位側(cè)臥位頭低足高位端坐位，雙腿下垂

4. 醫(yī)護人員發(fā)生銳器傷后，以下處理措施錯誤的是

立即由近心端向遠心端擠壓傷口用肥皂水和流動水沖洗傷口傷口局部消毒后包扎無需報告，自行處理即可

5. 患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的急救藥物是

地塞米松腎上腺素異丙嗪多巴胺

6. 當病房突然發(fā)生火災(zāi)時，護士應(yīng)首先

組織患者撤離撥打消防電話搶救貴重醫(yī)療設(shè)備關(guān)閉氧氣總開關(guān)

二、多選題（每題5分，共25分）

7. 預(yù)防患者跌倒的措施包括以下哪些

對高風(fēng)險患者使用床檔定期巡視患者將常用物品放置在患者易取處保持地面干燥、無障礙物患者下床時無需協(xié)助

8. 輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因有

血液制品被細菌污染輸入血型不合的血液輸血速度過快患者對血液中的白細胞或血小板過敏輸血前未進行嚴格查對

9. 以下屬于護理工作中重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案范疇的有

患者走失應(yīng)急預(yù)案停電應(yīng)急預(yù)案停水應(yīng)急預(yù)案信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案

10. 發(fā)生針刺傷后，應(yīng)采取的處理步驟包括

立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口進行傷口的局部擠壓包扎及時上報醫(yī)院感染管理部門根據(jù)情況進行相關(guān)病原體檢測和預(yù)防用藥

11. 患者發(fā)生躁動時，護士可采取的措施有

立即使用約束帶約束患者評估躁動原因，對癥處理必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物移除患者周圍可能造成傷害的物品加強巡視，密切觀察患者情況

三、判斷題（每題5分，共25分）

12. 發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即協(xié)助患者取平臥位。

對錯

13. 處理藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停止使用可疑藥物。

對錯

14. 患者發(fā)生心跳驟停時，護士應(yīng)首先撥打急救電話，再進行心肺復(fù)蘇。

對錯

15. 為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時為臥床患者翻身一次。

對錯

16. 當患者出現(xiàn)自殺傾向時，應(yīng)立即通知家屬，無需告知醫(yī)生。

對錯

四、填空題（每題5分，共25分）

17. 護理應(yīng)急預(yù)案的核心原則是________。

18. 患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下或肌肉注射________mg腎上腺素。

19. 發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)遵循________、________、________的原則組織患者疏散。

20. 輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)檢查________。

21. 醫(yī)護人員在進行有創(chuàng)操作時，必須嚴格執(zhí)行________制度，防止交叉感染。

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