呼吸道合胞體病毒肺炎\n
1. 姓名
2. 性別:
男(1)
女(2)
3. 登記號(hào)
4. 住院號(hào)
5. 年齡
<1歲
1-3歲
3-6歲
>6歲
6. 發(fā)病年份
7. 發(fā)病月份(季節(jié))
3-5(春)
6-8(夏)
9-11(秋)
11-2(冬)
8. 住院天數(shù)
9. 是否早產(chǎn)
是(1)
否(2)
10. 早產(chǎn)周數(shù)
11. 有無(wú)生后缺氧窒息
是(1)
否(2)
12. 是否母乳喂養(yǎng)
是(1)
否(2)
13. 生產(chǎn)方式
剖宮產(chǎn)(1)
順產(chǎn)(2)
14. 是否接種相關(guān)疫苗
是(1)
否(2)
15. 既往史
既往吼喘病史(1)
其他疾病(2)
無(wú)特殊(3)
16. 具體疾病名稱(chēng)
17. 家族史
18. 咳嗽持續(xù)天數(shù)
19. 咳嗽性質(zhì)
干咳(1)
濕咳(2)
20. 是否喘息
是(1)
否(2)
21. 喘息持續(xù)天數(shù)
22. 是否伴有奶量下降
是(1)
否(2)
23. 三凹征
陽(yáng)性(1)
陰性(2)
24. 是否存在呼吸增快
是(1)
否(2)
25. 是否存在血氧下降
是(1)
否(2)
26. 其他系統(tǒng)表現(xiàn)
27. 肺部聽(tīng)診
濕羅音(1)
哮鳴音(2)
呼吸音粗(3)
呼吸音減低(4)
未聞及確切干濕啰音(5)
28. 是否伴有發(fā)熱
是(1)
否(2)
29. 熱程
30. 熱峰
31. 有無(wú)并發(fā)癥
無(wú)(0)
有肺內(nèi)并發(fā)癥(1)
有肺外并發(fā)癥(2)
有肺內(nèi)、肺外并發(fā)癥(3)
32. 肺內(nèi)并發(fā)癥
無(wú)(0)
塑形(1)
胸腔積液(2)
壞死性肺炎(3)
栓塞(4)
哮喘急性發(fā)作(5)
混合感染(6)
33. 肺外并發(fā)癥
無(wú)(0)
消化系統(tǒng)(1)
血液系統(tǒng)(2)
心血管系統(tǒng)(3)
皮疹(4)
神經(jīng)系統(tǒng)(5)
泌尿系統(tǒng)(6)
34. 是否合并電解質(zhì)紊亂
是(1)
否(2)
35. 具體電解質(zhì)紊亂名稱(chēng)
36. WBC
37. NEU
38. LYM
39. NEU-R
40. LYM-R
41. RBC
42. HGB
43. PLT
44. hsCRP
45. SAA
46. PCT
47. ALT
48. AST
49. LDH
50. 呼吸道病原體核酸
呼吸道合胞病毒(1)
甲型流感病毒(2)
乙型流感病毒(3)
人鼻病毒(4)
腺病毒(5)
肺炎支原體(6)
51. 痰培養(yǎng)結(jié)果
陽(yáng)性(1)
陰性(2)
52. 痰培養(yǎng)陽(yáng)性菌種
53. 血培養(yǎng)結(jié)果
54. 百日咳桿菌核酸結(jié)果
陽(yáng)性(1)
陰性(2)
55. 是否行纖支鏡
是(1)
否(2)
56. 支氣管鏡下表現(xiàn)
1.粘膜充血、水腫、管腔有分泌物
2.粘液栓、塑形
3.炎性狹窄、閉塞
57. 是否完善肺功能檢查
是(1)
否(2)
58. 肺功能檢查結(jié)果
59. 是否完善FeNO
是(1)
否(2)
60. 是否完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
是(1)
否(2)
61. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果
陽(yáng)性(1)
陰性(2)
62. 是否完善胸部影像學(xué)檢查
是(1)
否(2)
63. 胸部影像學(xué)具體累及部位
1.左肺上葉
2.左肺下葉
3.右肺上葉
4.右肺中葉
5.右肺下葉
64. 胸部影像學(xué)具體改變
1.單純實(shí)變
2.粘液栓
3.肺不張
4.肺體積縮小
5.胸腔積液
0.無(wú)上述
65. 是否使用抗生素治療
是(1)
否(2)
66. 抗生素使用療程
67. 是否使用激素治療
是(1)
否(2)
68. 激素使用療程
69. 是否使用人免疫球蛋白支持治療
是(1)
否(2)
70. 是否吸氧治療
是(1)
否(2)
71. 是否入住PICU
是(1)
否(2)
72. 病情嚴(yán)重程度
輕癥(1)
重癥(2)
危重癥(3)
73. FeNO結(jié)果
關(guān)閉
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