福光社區(qū)長(zhǎng)者需求調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

您好！我們是南風(fēng)社工機(jī)構(gòu)駐福光社區(qū)黨群服務(wù)中心社工，為了更好地了解社區(qū)長(zhǎng)者的基本情況和服務(wù)需求，以便在接下來的工作中能為您提供更專業(yè)的服務(wù)，特開展本次問卷調(diào)查。您的寶貴意見對(duì)我們非常重要，本問卷只做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，資料絕對(duì)保密，請(qǐng)按照真實(shí)情況填寫，感謝您的參與和配合！


填寫說明：
1、請(qǐng)您在最符合選擇題的方格內(nèi)上打“√”，如無特別說明，選擇題默認(rèn)單選。
2、填空題請(qǐng)直接填答在橫線上。
3、對(duì)問卷有不清楚或填答拿不準(zhǔn)的地方，請(qǐng)向發(fā)卷人咨詢。
1.您的性別:
2.您的年齡是:
3.您的戶籍是:
4.您的最高學(xué)歷:
5.您在福光社區(qū)的居住時(shí)長(zhǎng):
6.您的居住方式是:
7.您的健康狀況是:
8.您是否有接觸過國(guó)際化相關(guān)的養(yǎng)老理念或服務(wù)（如國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老形式、跨境健康咨詢等）:
9.若您有接觸過國(guó)際化養(yǎng)老相關(guān)內(nèi)容，主要通過哪種途徑了解:（無接觸可跳過）
10.您近 3 個(gè)月是否有明顯的壓力感受（如情緒緊張、睡眠不佳等）:
11.在生活中占據(jù)您時(shí)間最多的是以下哪些事情:（多選，不超過三項(xiàng)）
12.您目前生活中最關(guān)注的問題:（多選，不超過三項(xiàng)）
13.您最經(jīng)常碰到的問題或者困擾是什么:（多選，不超過三項(xiàng)）
14.您是否有參加過社區(qū)服務(wù):
15.您參與過社區(qū)哪些服務(wù):（多選，不超過三項(xiàng)）
16.哪些因素會(huì)影響你參加社區(qū)服務(wù):（多選，不超過三項(xiàng)）
17.您希望在社區(qū)服務(wù)中收獲什么:（多選，不超過三項(xiàng)）
18.您想?yún)⒓幽姆N類型的社區(qū)服務(wù):（多選，不超過三項(xiàng)）
19.您是否愿意了解或參與融入國(guó)際元素的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)（如國(guó)際民俗手工體驗(yàn)、國(guó)外社區(qū)優(yōu)秀養(yǎng)老方法分享等）:
20.您愿意在什么時(shí)間參加社區(qū)服務(wù):（單選）
21.整體來說，您對(duì)社區(qū)的公共服務(wù)滿意度如何:（單選）
22、中心的服務(wù)離不開大家的支持，如果你對(duì)中心服務(wù)還有其他想法和建議，請(qǐng)寫下來:
姓名
聯(lián)系方式
住址
感謝您參與本次調(diào)查活動(dòng)，祝您生活愉快！
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