2月理論考試
請認真閱讀題目,選擇最正確的答案。考試時間為50分鐘,請合理安排時間。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工作年限:
一、單選題(每題3分,共20題)
2. 神經重癥患者進行氣管插管時,選擇的最佳導管型號通常為
6.0-6.5mm
7.0-7.5mm
8.0-8.5mm
9.0-9.5mm
3. 對于顱內壓增高的神經重癥患者,氣道管理的首要目標是
維持血氧飽和度在90%以上
保持氣道通暢
降低氣道阻力
預防肺部感染
4. 經口氣管插管固定時,氣囊壓力應維持在
10-15cmH?O
20-25cmH?O
30-35cmH?O
40-45cmH?O
5. 神經重癥患者吸痰時,每次吸痰時間不應超過
5秒
10秒
15秒
20秒
6. 去甲腎上腺素的主要作用受體是
α受體
β?受體
β?受體
多巴胺受體
7. 臨床應用去甲腎上腺素時,常用的給藥途徑是
口服
肌內注射
皮下注射
靜脈泵注
8. 去甲腎上腺素外滲時,應立即使用哪種藥物進行局部處理
利多卡因
酚妥拉明
地塞米松
生理鹽水
9. 成人院外心臟驟停時,首次電除顫的能量選擇為
100J
200J
360J
400J
10. 電除顫操作時,電極板的放置位置正確的是
胸骨左緣第二肋間和心尖部
胸骨右緣第二肋間和心尖部
胸骨左緣第四肋間和心底部
胸骨右緣第四肋間和心底部
11. 電除顫時,下列哪項操作是錯誤的
除顫前確認患者無意識、無呼吸
涂抹導電糊或使用鹽水紗布
除顫時所有人離開患者及病床
除顫后立即進行胸外按壓
12. 神經重癥患者氣道濕化的目的不包括
稀釋痰液
保持氣道黏膜濕潤
降低氣道阻力
促進纖毛運動
13. 對于腦疝患者,氣道管理中應避免
過度通氣
頭高腳低位
吸痰時動作輕柔
使用鎮(zhèn)靜藥物
14. 去甲腎上腺素治療感染性休克時,目標平均動脈壓一般維持在
50-60mmHg
65-70mmHg
75-80mmHg
85-90mmHg
15. 電除顫的原理是
糾正心肌缺血
終止折返激動
增強心肌收縮力
改善心臟傳導功能
16. 神經重癥患者氣管切開的最佳時機通常為插管后
24小時內
2-3天
5-7天
10天以上
17. 去甲腎上腺素的常見不良反應不包括
心律失常
局部組織壞死
血壓升高
支氣管痙攣
18. 電除顫時,若患者帶有植入式心臟起搏器,應注意
遠離起搏器至少5cm
直接放置在起搏器上
先取出起搏器再除顫
降低除顫能量至100J
19. 評估神經重癥患者氣道通暢性的金標準是
聽診呼吸音
觀察胸廓起伏
血氣分析
纖維支氣管鏡檢查
20. 去甲腎上腺素在體內的主要代謝途徑是
腎臟排泄
肝臟代謝
肺臟代謝
腸道排泄
21. 電除顫后,心電圖顯示心室顫動已終止,但患者仍無自主呼吸,下一步應
繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸
靜脈注射腎上腺素
氣管插管
等待患者自主呼吸恢復
二、多選題(每題4分,共10題)
22. 神經重癥患者氣道管理的常見并發(fā)癥包括
呼吸機相關性肺炎
氣道黏膜損傷
氣管狹窄
肺不張
心律失常
23. 去甲腎上腺素的臨床應用包括
感染性休克
過敏性休克
心源性休克
上消化道出血
支氣管哮喘
24. 電除顫的禁忌癥包括
心室顫動
病態(tài)竇房結綜合征
洋地黃中毒引起的心律失常
嚴重電解質紊亂
心室撲動
25. 神經重癥患者氣管插管前的準備工作包括
評估患者氣道情況
準備好急救藥品和設備
清除口腔分泌物
給予充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
監(jiān)測生命體征
26. 去甲腎上腺素使用過程中需監(jiān)測的指標有
血壓
心率
尿量
心電圖
體溫
27. 電除顫操作的注意事項包括
除顫前確保電極板與皮膚接觸良好
除顫時避免接觸水和導電物質
除顫后立即檢查心電監(jiān)護
對于細顫型室顫,可先給予腎上腺素再除顫
除顫儀需定期檢測維護
28. 神經重癥患者機械通氣時,設置潮氣量應考慮的因素有
患者體重
顱內壓水平
肺順應性
氣道阻力
呼吸頻率
29. 去甲腎上腺素外滲的處理措施包括
立即停止注射
局部冷敷
局部注射酚妥拉明
局部熱敷
抬高患肢
30. 心肺復蘇時,電除顫的時機為
發(fā)現心室顫動時
心跳驟停3分鐘后
完成5個循環(huán)CPR后
無論何時只要除顫儀準備好
患者出現自主呼吸后
31. 神經重癥患者氣道濕化的方法有
加熱濕化器
人工鼻
超聲霧化吸入
氣道內滴注生理鹽水
呼吸機管路內加水
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