南寧市前海人壽護理院臨終關(guān)懷服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

本次調(diào)查旨在了解南寧市前海人壽護理院臨終關(guān)懷服務(wù)的實際開展情況、存在問題及優(yōu)化方向。問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究，嚴格保密個人信息。請您根據(jù)實際情況如實作答。
1. 您的身份
2. 患者年齡
3. 患者身體狀況
4. 您在本院的居住/陪護時長
5. 您是否了解“臨終關(guān)懷服務(wù)”的含義
6. 您通過何種渠道了解臨終關(guān)懷
7. 您認為臨終關(guān)懷服務(wù)的核心是
8. 本院是否為患者提供臨終關(guān)懷相關(guān)服務(wù)
9. 若提供，服務(wù)形式包含
10. 本院是否有專門的臨終關(guān)懷區(qū)域/病房
11. 本院是否有醫(yī)護人員專門負責臨終關(guān)懷服務(wù)
12. 本院是否開展過臨終關(guān)懷相關(guān)的宣傳/講解活動
13. 請評價本院臨終關(guān)懷服務(wù)的以下方面
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
服務(wù)態(tài)度
專業(yè)能力
設(shè)施設(shè)備條件
服務(wù)及時性
收費合理性
14. 您目前最需要的臨終關(guān)懷服務(wù)是
15. 您認為本院的臨終關(guān)懷服務(wù)在哪些方面最需要改進
16. 您對南寧市前海人壽護理院臨終關(guān)懷服務(wù)的開展還有哪些意見或建議？
17. 您的工作年限
18. 您的學歷
19. 您的專業(yè)背景
20. 您是否接受過臨終關(guān)懷相關(guān)專業(yè)培訓
21. 如果接受過培訓，累計小時數(shù)
22. 本院是否制定了臨終關(guān)懷服務(wù)的相關(guān)制度/流程
23. 本院臨終關(guān)懷服務(wù)的服務(wù)對象
24. 本院開展的臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容包含
25. 本院臨終關(guān)懷服務(wù)的收費方式
26. 本院是否有專門的臨終關(guān)懷服務(wù)團隊
27. 本院是否有專門的臨終關(guān)懷設(shè)施（如安寧病房、心理疏導室等）
28. 本院平均每月接收的臨終關(guān)懷服務(wù)對象數(shù)量
29. 您認為本院開展臨終關(guān)懷服務(wù)面臨的主要困難是
30. 工作中，患者/家屬對臨終關(guān)懷服務(wù)的主要顧慮是
31. 您在開展臨終關(guān)懷服務(wù)時，最需要的支持是
32. 您對本院目前臨終關(guān)懷服務(wù)的整體開展情況評價
33. 您認為提升本院臨終關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量，最需要優(yōu)先做的是
34. 結(jié)合您的工作實際，對本院臨終關(guān)懷服務(wù)的未來開展還有哪些具體意見或建議？
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