漢化Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)評(píng)定問卷
根據(jù)實(shí)際情況填寫即可,感謝配合!
1. 我的踝關(guān)節(jié)感覺疼痛
從未
運(yùn)動(dòng)中
奔跑于不平的路面時(shí)
奔跑于平整的路面時(shí)
行走于平整的路面時(shí)
2. 我的踝關(guān)節(jié)感覺不穩(wěn)定
從未
有時(shí)在運(yùn)動(dòng)中有此感覺(并非每次運(yùn)動(dòng)都如此)
經(jīng)常于運(yùn)動(dòng)中有此感覺(每次運(yùn)動(dòng)均如此)
有時(shí)在日常生活中有此感覺
經(jīng)常于日常生活中有此感覺
3. 當(dāng)我做急轉(zhuǎn)身時(shí)感覺踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
從未
有時(shí)奔跑時(shí)有此感覺
經(jīng)常奔跑是有此感覺
行走時(shí)
4. 下樓梯時(shí)我的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
從未
快速行走時(shí)
偶爾
經(jīng)常
5. 以單腿站立時(shí)我的踝關(guān)節(jié)感覺不穩(wěn)定
從未
以足尖著地支持身體時(shí)
以全腳掌著地支持身體時(shí)
6. 我的踝關(guān)節(jié)在如下情況中感覺不穩(wěn)定
從未
奔跑于不平的路面時(shí)
慢跑于不平的路面時(shí)
行走于不平的路面時(shí)
行走于平整的路面時(shí)
7. 我的踝關(guān)節(jié)在如下情況中感覺不穩(wěn)定
從未
單腿跳來跳去時(shí)
原地單腿跳時(shí)
雙腿起跳時(shí)
8. 當(dāng)我將要發(fā)生明顯的崴腳動(dòng)作時(shí),我能控制住
立即
經(jīng)常
偶爾
從不
我從未崴過腳
9. 在典型的崴腳情況發(fā)生后,我的踝關(guān)節(jié)能恢復(fù)“正?!?/legend>
幾乎是立即
不超過1天
1-2天
超過2天
我從未崴過腳
10. 您的性別
男
女
11. 您經(jīng)常崴腳的一側(cè)(可多選)
左側(cè)
右側(cè)
12. 您的身高/cm
13. 您的體重/kg
14. 您的出生年份
15. 姓名
16. 學(xué)號(hào)(便于加學(xué)時(shí))
17. 您的電話號(hào)碼
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