病歷書寫規(guī)范試題

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1、警告事件（又稱警訊事件）屬于（）級事件。
2、Ⅰ、Ⅱ級不良事件要（）向業(yè)務主管部門電話報告。
3、Ⅲ、Ⅳ級不良事件內網上（OA）報告，需在（）網上（OA）填報 《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》 。
4、對Ⅲ、Ⅳ級醫(yī)療安全（不良）事件報告（含藥品不良反應報告）給予（）獎勵。 
5、關于醫(yī)療不良事件報告原則，下列說法錯誤的是 。 
6、下列 事件不屬于“嚴重醫(yī)療不良事件”范疇。
7、在醫(yī)療不良事件管理的“根本原因分析（RCA）”中， （）是其核心目的。 
8、關于醫(yī)療不良事件的“根本原因分析（RCA）”流程，（）是正確的實施順序。
9、首次病程記錄應當在患者入院（） 完成。
10、?新病人入院后，經治醫(yī)師應對患者的（） 方面進行全面評估 。
11、?新入院病人應連續(xù)記錄（） 天病程記錄（含首次病程錄） 。
12、?診療計劃的要求是 。
13、?對住院時間超過（） 的患者，應有科主任或副主任主持大查房。
14、?疑難病例討論記錄主要針對 情況的病例。
15、?根據《江蘇省手術分級管理規(guī)范（2010版）》，（） 必須進行術前病例討論
16、?住院病歷、入院記錄最遲應于患者入院后（） 完成。 
17、?非患者本人簽署知情同意書時，需要提供 。 
18、搶救記錄內容包括 
19、?輸血病人應在病程記錄中記錄
20、?重要的實驗室檢查結果或輔助檢查結果報告單在病人出院前尚未回報時，經治醫(yī)師應進行 處理。
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